汪青，徐峰，孙斌峰，杨小海，钱平康，陈疾忤

(1.南京中医药大学附属昆山市中医医院骨二科，江苏 昆山 215300；2.复旦大学附属华山医院运动医学科，上海 200000)

手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗原发性冻结肩

汪青1，徐峰1，孙斌峰1，杨小海1，钱平康1，陈疾忤2

(1.南京中医药大学附属昆山市中医医院骨二科，江苏 昆山 215300；2.复旦大学附属华山医院运动医学科，上海 200000)

目的 介绍手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗原发性冻结肩的疗效。方法 2013年8月至2015年3月，共治疗40例原发性冻结肩，其中男22例，女18例；年龄48～72岁，平均(61±6.3)岁。术前排除颈椎病、胸廓出口综合征、肩部肿瘤等病变，排除肩部手术创伤、外固定等继发性肩关节僵硬。术前经4～6个月正规保守治疗无效。40例患者均于全麻下行手法松解及肩关节镜下黏连松解术，术后第2天开始功能锻炼。对手术前后的肩关节活动度、Constant评分、VAS疼痛评分进行对比分析。结果 术后随访9～17个月，平均(11.88±2.19)个月。术后12周肩关节外展、前屈、外旋角度分别为(139.15±8.39)°、(133.83±8.81)°、(57.70±7.56)°，较术前明显改善。术后12周患肩VAS疼痛评分为(2.18±0.71)分，较术前的(6.95±1.06)分显著降低；术后12周Constant评分达(74.95±5.33)分，较术前的(28.68±3.16)分显著增加。术后未出现继发性肩关节不稳、感染等并发症。结论 手法松解结合关节镜下黏连松解术可显著改善原发性冻结肩的关节活动度，同时能有效缓解疼痛。

原发性冻结肩；关节镜；手法松解

原发性冻结肩是指无明显诱因下出现肩关节活动度降低并伴有肩痛的肩部疾病，长期以来以消炎镇痛药物、中医中药、局部封闭等方法治疗，效果并不确切。……