阿不来提·阿不拉，依力哈木江·吾斯曼，艾尔肯·热合木吐拉，买买提明·赛依提，艾合买提江·玉素甫*

(1.新疆医科大学第一附属医院显微修复外科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第六附属医院关节外一科，新疆 乌鲁木齐 830002)

肘管综合征尺神经前置术后再手术的原因分析

阿不来提·阿不拉1，依力哈木江·吾斯曼2，艾尔肯·热合木吐拉1，买买提明·赛依提1，艾合买提江·玉素甫1*

(1.新疆医科大学第一附属医院显微修复外科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第六附属医院关节外一科，新疆 乌鲁木齐 830002)

目的 初步分析肘管综合征再手术的相关因素，为临床改进和提高肘管综合征手术疗效提供参考。方法 总结我科2006年5月至2016年10月，因肘管综合征尺神经前置术后需再手术治疗患者21例，其中男18例，女3例；年龄45～61岁，平均51岁。均为单侧尺神经受累，右侧7例，左侧14例。21例患者在手术显微镜下对尺神经彻底松解，对进行再手术的肘管综合征病例进行总结，分析其再次手术的临床因素。结果 导致首次尺神经前置手术疗效不佳的原因有：a)术中尺神经及其通道未能彻底松解减压，松解范围含各个卡压点及周围瘢痕。b)对尺神经的解剖及血供特点不熟悉。c)首次手术中对显微外科操作技术的运用不重视，甚至术中不使用手术显微镜。d)肘管内侧形成关节囊肿，关节液渗入尺神经外模内。e)尺神经前置术后固定欠妥当致尺神经脱位回移再次卡压形成。f)大部分基层医院无术中肌电图辅助，不能客观判断神经松解程度。……