朱成明，胡居正，郑建伟，石丹，唐经励

(柳州市工人医院骨科，广西 柳州 545005)

锁定钢板植骨内固定在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运中的疗效分析

朱成明，胡居正，郑建伟，石丹，唐经励

(柳州市工人医院骨科，广西 柳州 545005)

目的 探讨应用锁定钢板植骨内固定方法在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运治疗中的疗效。方法 回顾性分析2012年12月至2015年2月，我院使用Ilizarov骨搬运技术治疗Cierny-Mader Ⅲ、Ⅳ胫骨大段骨缺损患者9例，延长至骨缺损长度或患者无法耐受延长而尚有小于3 cm距离，停止延长。予停止延长2～4周后拆除外固定架并预防感染1周。使用锁定钢板(locking compression plate，LCP)运用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)内固定，同时断端自体髂骨或混合异体骨植骨治疗患者，再记录患者骨延长长度，骨折愈合及功能评价结果。结果 9例患者均获随访，随访时间6～12个月，平均7.4个月。末次随访时骨折均获得重建，完全骨性愈合。根据Paley骨折愈合标准评定，优8例，良1例，优良率100%；改良Asami评定标准功能评分，优8例，良1例，优良率100%。结论 锁定钢板植骨内固定方法在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运治疗中可以早期促进骨折愈合，减少外固定支架并发症，有利于患肢功能恢复。

胫骨；骨缺损；骨搬运；锁定钢板；植骨

随着工业和交通的迅猛发展，严重的高能量损伤导致四肢损伤逐年增多，尤其是小腿的开放性、粉碎性骨折大大增加。胫骨周围软组织较少，容易发生开放性骨折，治疗时易发生软组织感染、骨外露、骨不连或骨缺损等并发症，这些问题长期困扰着临床医师。Iizarrov骨搬运技术是目前治疗大段骨缺损的有效方法之一。……