颜宸，王业华，卢慧，商杰，王海波

(徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000)

腓骨固定在AO 42型胫腓骨骨折中的作用

颜宸，王业华*，卢慧，商杰，王海波

(徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000)

目的 探讨腓骨内固定在AO 42型胫腓骨双骨折的修复中所起的临床作用。方法 对徐医附院2014年1月至2015年9月收治的120例AO 42型胫腓骨骨折患者进行回顾性分析。将其分为两组，一组为腓骨固定组52例，另一组为腓骨非固定组68例。比较两组患者的骨折愈合率和对线情况。结果 所有患者均获随访，随访时间6～21个月，平均13.5个月。发现腓骨固定对处于同一平面的胫腓骨双骨折(AO 42型)的术后愈合率及胫骨力线影响较大，差异有统计学意义(P<0.05)；尤其当胫骨使用钢板固定时，差异更加显著。结论 研究发现，当胫骨骨折及腓骨骨折位于同一平面时，腓骨固定对胫腓骨骨折的愈合率及对线情况有显著影响。因此，笔者建议胫骨及腓骨骨折(AO 42型)处于同一平面时，腓骨需要坚强的内固定，以增加胫腓骨骨折的愈合率及减少术后对线不良的情况。

腓骨固定；胫骨力线；同一平面；愈合率

腓骨固定在踝关节及Pilon骨折中的作用已经得到大部分骨科医师的认可。然而，腓骨固定在踝关节以外胫腓骨骨折中的作用并没有得到共识。这是因为大多数生物力学研究都只在胫骨已经得到牢固固定的情况下才来探究腓骨所具有的作用[1]。Torino等[2]研究发现，在没有累及下胫腓联合及踝穴的胫骨开放性骨折中，腓骨固定与否并不影响胫骨骨折的治疗效果。也有学者认为腓骨固定在恢复下肢长度及胫骨力线方面存在一定的作用。Strauss等[3]却强调腓骨固定在对胫骨内固定植入后整个下肢的总体稳定性具有重要作用，且对胫骨复位后使用外固定或使用拉力螺钉起到辅助固定作用。但这些文章大部分都只研究了AO 43型的胫腓骨骨折，却忽略了其在AO 42型中所具有的作用。……