许伏龙，朱青安，王吉星，胡静，杨德鸿*

(1.南方医科大学南方医院，广东 广州 510515；2.南方医科大学流行病学系，广东 广州 510515)

临床研究

关节突关节倾斜度与退行性腰椎滑脱的相关性研究

许伏龙1，朱青安1，王吉星1，胡静2，杨德鸿1*

(1.南方医科大学南方医院，广东 广州 510515；2.南方医科大学流行病学系，广东 广州 510515)

目的 通过研究邻近节段腰椎小关节方向探讨关节突关节倾斜度与退行性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylolisthesis，LDS)之间的因果关系。方法 将2013年至2015年南方医院住院的120例L4～5退行性腰椎滑脱患者纳入LDS组，再选取120例L4～5峡部裂性腰椎滑脱患者纳入峡部裂腰椎滑脱(lumbar isthemic spondylolisthesisat，LIS)组，对照组(lumbar spondylolisthesis-free，LS-free组)由在南方医院进行体检的120例无脊柱疾病的人组成。基于CT图像分析腰椎关节突关节的方向。在L2～3、L3～4、L4～5和L5S1的节段，测量水平面腰椎关节突关节角度，并记录年龄、身高、性别、体重等基本信息。结果 峡部裂性腰椎滑脱(LIS组)各节段关节突关节角与对照组(LS-free组)差异无统计学意义(P>0.05)，退行性腰椎滑脱(LDS组)各节段关节突关节角与对照组(LS-free组)差异有统计学意义(P<0.01)。不同程度退行性腰椎滑脱的非滑脱节段关节突关节角度之间差异无统计学意义(P>0.05)。L3～4与L4～5关节突关节角度线性相关(R=0.575)。结论 滑脱对邻近节段关节突关节角度无影响，邻近节段关节突关节角度呈线性相关。退行性腰椎滑脱关节突关节角度均小于正常人，且该小于正常人群的关节突关节角度在滑脱前已经存在，为滑脱危险因素。滑脱节段关节突关节存在滑脱后形变。

退行性腰椎滑脱；关节突关节；腰椎

退行性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylolisthesis，LDS)是发生在老年患者中的常见疾病。椎体滑脱可能导致脊柱不稳定、椎间孔和椎管狭窄，因此出现下腰痛、坐骨神经痛或间歇性跛行等[1]。L……