杨清，杨毅，杨柳，张正学，龚跃昆，杨佳，溪应龙，段于平，李彪

(昆明医科大学第一附属医院骨科，云南 昆明 650000)

3D打印技术用于人工全髋关节置换术治疗成人DDH的临床应用

杨清，杨毅，杨柳，张正学，龚跃昆，杨佳，溪应龙，段于平，李彪*

(昆明医科大学第一附属医院骨科，云南 昆明 650000)

目的 本研究拟探究3D打印技术用于人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)的临床应用效果。方法 纳入2013年1月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院骨科Crowe各型成人DDH患者共20例，Crowe Ⅰ型2例，Crowe Ⅱ型2例，Crowe Ⅲ型8例，Crowe Ⅳ型8例。所有患者制造出与实体1∶1的髋关节模型，并制定出合适的手术方案并按方案实施手术。记录患者的一般情况、并发症和患者患髋的功能指标(活动度、疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分)。结果 患者平均手术时间为(75.25±20.42)min，下床时间为术后(2.90±0.72)d，平均住院时间为(15.35±5.95)d。患者的髋关节功能评分(harris hip score，HHS)术前平均(51.30±8.02)分，末次随访(86.50±5.85)分，差异有统计学意义(P<0.001)；视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)术前为(5.51±1.19)分，末次随访为(1.05±0.88)分，差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者均获随访，随访期间未出现关节感染、假体松动、假体脱位、坐骨神经损伤等并发症。结论 3D打印技术治疗髋关节发育不良的患者，特别是Crowe Ⅲ/Ⅳ型患者效果显著。

3D打印；成人髋关节发育不良；全髋关节置换术

成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)因为病史较长、局部解剖异常、生物力学特点的变化以及继发骨关节炎等原因使其治疗一直是骨科医生面临的挑战[1-3]。随着个体的成长，其病理改变可能出现髋关节松弛，髋关节头臼比配异常，髋关节僵硬性脱位，髋臼发育障碍到最终关节软骨退变，骨关节炎形成等变化[4-5]。Wiberg在1939年就提出髋臼发育不良这一概念，并在其相应的影像学及临床研究中对髋臼发育不良、髋关节半脱位及脱位的区别进行了进一步明确[6]。……