文/许凤全 中国中医科学院广安门医院 主任医师

情绪篇

给心情放假让肠胃轻松

文/许凤全 中国中医科学院广安门医院 主任医师

小陈是在北京就读的一名大三的学生，来门诊就诊时，见她面色白、声低且精神不佳，小陈说自己出现了左下腹部疼痛，神疲乏力，怕冷，大便稀、每天2次～3次、无黏液、考试前或紧张时症状加重，这种状态已经持续有快半年了，我观察她舌质淡胖，舌苔白滑，诊脉为沉、弦脉。

我告诉小陈，这是肝郁脾虚引起的泄泻，也就是西医的肠易激综合征，应该疏肝理气。我开出的方药是：炒白术15克 、白芍10克、防风10克 、陈皮10克、柴胡12克、枳实10克、甘草6克。7剂，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服。此方是痛泻要方合四逆散，对于寒邪侵犯人体、阳气郁结而引起的肝气郁滞、肝脾不和的泄泻有效。一周后，小陈告诉我症状明显减轻了，于是我又开了7剂，并辅以针灸治疗，选取肝俞穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴、太冲穴、合谷穴、内关穴，用平补平泻法，留针20分钟。又过了一周，小陈打电话过来说现在症状已基本控制住了，十分感谢！

情绪敏感者肠胃也发“愁”

肠易激综合征在中医学中属于腹痛、便秘、泄泻等范畴，其病位在肠腑，肝气疏泄失常，横逆犯脾，致使脾胃运化失健，大肠传导失司是发病主因，主要有肝郁脾虚、脾胃虚弱、肝郁气滞、脾肾阳虚、脾胃湿热、肠燥津伤6个证型，小陈得的就是肝郁脾虚证，这种证型也是临床上最常见的一种。

研究表明，精神紧张、抑郁和焦虑会影响肠易激患者的病情，忧思恼怒，久郁不解则导致肝气不舒，日久横逆犯脾，脾气渐虚，形成肝脾不和而发病。……