杨炳石 江志静 王晓晨 黄南昌

慢性硬膜下血肿封闭式钻孔引流术的临床效果观察

杨炳石 江志静 王晓晨 黄南昌

目的观察慢性硬膜下血肿患者行封闭式颅骨钻孔引流术的疗效。方法选取自2012年6月至2016年6月解放军第四一三医院收治的慢性硬膜下血肿患者63例为研究对象，分为传统钻孔引流术（传统组）和封闭式钻孔引流术（封闭组）2种手术方式，对2组的疗效及手术并发症进行比较分析。结果2组手术方式均获得满意的疗效，治疗效果差异无统计学意义（Z=1.685，P＞0.05）；封闭组术后颅内积气（χ2=4.893，P＜0.05）、脑损伤（χ2=4.784，P＜0.05）、切口脑脊液漏（χ2= 6.003，P＜0.05）的发生率明显低于传统组，差异有统计学意义；2组术后硬膜下积液（χ2=0.001，P＞0.05）、癫痫发作（χ2=0.000，P＞0.05）、血肿复发（χ2=0.001，P＞0.05）的发生率差异无统计学意义。结论在慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗中，封闭式钻孔引流术较传统钻孔引流术能明显降低并发症的发生率，引流途径安全有效，是治疗慢性硬膜下血肿理想的一种手术方式。

慢性硬膜下血肿；封闭式钻孔引流术；并发症

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）通常指颅内出血，血液积聚于硬脑膜下腔，伤后3周以上而出现症状者[1]。主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法[2]。但钻孔引流术的并发症如继发性颅内出血或脑损伤、气颅、血肿复发、癫痫发作、硬膜下积液、切口脑脊液漏等问题，仍然是当前临床工作中遇到的难题[3-5]。本文回顾分析了2012年6月至2016年6月解放军第四一三医院收治的63例CSDH患者的治疗效果，发现采用封闭式钻孔引流术较传统钻孔引流术的手术并发症明显减少，取得了满意的疗效，现总结如下。……