魏卫红，徐晓波，张晗英

常州市妇幼保健院高危产科，江苏常州 213003

临床专病实境教学在产科实习带教中的应用及效果分析

魏卫红，徐晓波，张晗英

常州市妇幼保健院高危产科，江苏常州 213003

目的 分析在产科实习带教过程中应用临床专病实境教学的价值。方法将80名护士生分为两组，每组40例。观察组接受临床专病实境教学，对照组接受传统教学，分析相关结果。结果 观察组护士生对于临床专病实境教学法表示满意。和对照组相比，观察组的理论知识和实际操作水平成绩明显较高（P＜0.05）。结论 在产科实习带教工作中，应用临床专病实境教学法，可加深护士生基础知识，提升动手能力，有助于发散性思维培养，值得进一步推广。

临床专病实境教学；产科带教；护士生

实境教学主要指的是在教学过程中，利用创设和教学内容相辅相成的情境，把理论性知识转变为直观教学内容，全面激发学生们的学习兴趣[1]。为了提升教学品质，结合实际情况，该文选择2015年40名、2016年间40名，共计80名两年间在产科临床实习护生为研究对象，全面分析临床专病实境教学在产科实习带教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015—2016年间80名产科临床实习护士为研究对象。实习护生的培养方向均为产科护理。所有护士生均为女性。以2015年为对照组，2016年为观察组，每组40名。对照组年龄区间为19.45～22.33岁，平均年龄为（21.58±0.55）岁；观察组年龄区间为 19.84～23.61 岁，平均年龄为（22.07±0.23）岁。两组受试者组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组护士生接受传统教学法：认识带教老师，积极了解小组构成情况，后带教者对其介绍产科环境，物品摆放等。与临床带教老师跟班进行学习，讲述基本护理方式和专科特征。

1.2.2 观察组 观察组护士生接受临床专病实境教学，详细为：①角色扮演。结合具体情境，指派本组护士生分别扮演医生、护士、孕妇、家属以及接诊护士等角色。当孕妇入院之后，协助其完成评估，专科操作环节应由部分学生以模拟方式进行。孕妇以及家属询问相关情况，责任护士对其开展健康宣教。利用模拟实景的方式，可以让护生更快适应角色，增加动手机会，在短时间内掌握护理工作程序以及配合注意点，在一定程度上提升了护生的学习积极性和沟通水平。

②模拟教学。带教者应当结合现有情景患者，设计编写模拟教学方案。将患者视为导入点，创建出教学场景。比如：存在子痫孕妇、产后出血产妇、胎儿窘迫孕妇等类型患者的护理操作规范。当子痫孕妇进入医院后，护士应当对其做好暗示工作，并佩戴墨镜。开放静脉，结合医嘱，对其使用降压、镇静药物。做好心电监护以及胎心监护，观察尿量变化，如有必要，应当使用约束带。带教者应当将产科护理操作规范统一，令护生在实习过程中可以更加直观和形象地理解护理工作的细节，全面提升其学习真切感，深化知识记忆。

③教学查房以及病例讨论。选择典型病例，组织讨论学习。使用PPT对护士生讲述病例特征，按令其进行护理按诊断，制定护理措施。护士应当将所学习的护理知识有机结合，灵活使用。带教者可以对其提出预见性护理诊断，使用这种方式诱发护生的发散性思维，令其在回答问题时能够感到挑战性和创新性。积极开展护理教学查房工作，同时让护生写好护理诊断，并在现场开展护理工作，以加深护生的印象[2]。

④小组讨论。带教者应使用有效方式，提升护生的学习热情和求知欲，可在实际教学过程中，组织护生分组讨论，使用此法加深其对专业知识的理解，以提升实践水平。比如，在指导产妇产褥期保健工作时。护生要以小组为单位讨论，全面激发其主观能动性，广泛收集资料，课后做好走访工作，同时进行小组讨论，定期汇报结果，带教者评价。使用这种方式，除了能够夯实护生的理论知识外，也可提升其实践水平。

1.3 观察指标

①分析两组受试者实习效果；②评价临床专病实境教学有效性。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料使用（±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士生实习效果情况

和对照组相比，观察组的理论平均成绩和实际操作平均成绩显著较高（P＜0.05），见表 1。

2.2 临床专病实境教学有效性

对观察组护士生开展问卷调查，结果证实，此法深受好评，见表2。

表1 两组护士生实习效果情况[（±s），分]

表1 两组护士生实习效果情况[（±s），分]

注：和对照组相比，P＜0.05。

组别 实际操作成绩 理论知识成绩观察组（n=40）对照组（n=40）（98.25±9.58）*90.25±11.27（94.25±3.25）*89.52±3.22

表2 临床专病实境教学有效性评价

3 讨论

产科为临床中重要学科，做要好产科护理工作，有着相当重要的现实意义。产科护理工作的实践性以及实用性较强，对于护理人员的心理素质，动手能力和沟通水平均有一定要求。常规带教方式较为侧重理论知识掌握，缺少实操训练[3]。当护生进行临床护理工作后，在短期内很难适应角色转变。倘若不能使用有效方式提升护士的应变性，则会对教学质量产生巨大影响。

情境教学利用设置病例的方法，要求护生收集病例，分组讨论，共同解决相关问题。护生扮演情景角色，可增强其带入感，有助于启发学生思维，提升其创新意识和评判能力，令学生们能够在今后的工作中发现问题，解决问题。提升自主学习能力和团队协作力。提升主观能动性，联合多媒体教学，可将静态过程动态化，令其可在学习理论知识基础上满足形态思维需求。

该实验调查结果证实，观察组护生对于临床专病实境教学法表示满意，认为这种教学方式有助于今后临床工作、加深基础知识、提升理解和解决问题的能力以及调动学习主观能动性。另外，和对照组相比，观察组的理论知识和实际操作水平成绩明显较高（P＜0.05）。由此可见，在产科实习带教工作中，应用临床专病实境教学法，可加深护生基础知识，提升动手能力，有助于发散性思维培养，值得进一步推广。

[1]张清伟,宋佳玉,王锋,等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学,2016,45(8):1133-1135.

[2]易晓玉,杨怀洁.“日志总结法”在妇产科护理临床教学中的实践与效果分析[J].湖南中医药大学学报,2016(A1):601-602.

[3]丁艳萍,刘雨佳,刘诗盈.延续性护理模式在产科护理临床实习教学中的应用[J].护理研究,2015(33):4186-4187.

Analysis of Application and Effect of Clinical Special Disease Virtual Reality Teaching in the Practice Teaching in the Department of Obstetrics

WEI Wei-hong,XU Xiao-bo,ZHANG Han-ying
Department of High-risk Obstetrics,Changzhou Maternal and Child Health Care Hospital,Changzhou,Jiangsu Province,213003 China

Objective To analyze the value of clinical special disease virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics.Methods 80 cases of nurses were divided into two groups with 40 cases in each,the observation group and the control group respectively adopted the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics and traditional teaching,and the relevant results were analyzed.Results The student nurses in the observation group were satisfied with the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics,and the theoretical knowledge and practical operation levels in the observation group were higher（P＜0.05）.Conclusion The application of virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics can deepen the basic knowledge of student nurses,improve the operation ability and contributes to the culture of emanative thinking,and it is worth further promotion.

Virtual reality teaching in the practice teaching;Teaching in the department of obstetrics;Student nurses

R7

A

1672-5654（2017）07（a）-0082-02

2017-04-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.082

魏卫红（1971-），女，湖南沅江人，本科，副主任护师，研究方向：高危产科护理。