王建忠

四川省宜宾市第四人民医院药剂科，四川宜宾 644000

精益管理在医院药事管理中的应用效果探究

王建忠

四川省宜宾市第四人民医院药剂科，四川宜宾 644000

目的 探析精益管理对于医院药事管理的实际应用效果。方法 选择该院2015年1—10月时段内577张药剂处方设为对照组，沿用常规药事管理。选择该院2015年11月—2016年9月时段613张药剂处方设为实验组，使用精益管理。针对两组药事管理实际工作成效做观察对比。结果 实验组审核准确率、调配准确率、复核差错率和退药率分别为 613 张(100.00%)、608 张(99.18%)、6 张(0.98%)、4 张(0.65%)，管理情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精益管理对于医院药事管理的实际应用效果较为显著，值得临床推广应用。

精益管理；医院；药事管理

精益管理这一新兴管理模式最先被应用在企业管理当中，随着时间推移，近年来精益思想、精益管理理念和精益管理方法应用范围更加广泛，并且鉴于其高效性和优越性，在医院药事管理领域也得到了引进、运用。随着新医改的深化，医院药剂科作为一个重要科室，在各类药物管理与患者、消费者服务方面都多有涉及，其管理工作不容半点差错。近年来，各种疾病临床发病率也随社会发展而呈上涨趋势，患者数量的增加使各种新式药品种类与药物需求量不断加大、医院药剂科的药事管理难度加大。药事管理的目标在于实现安全用药、合理用药，并保证其及时性、经济性及便捷性，对公众生命及健康安全起到保障作用。因此如何优化医院药事管理工作质量，是一个值得高度重视的问题。而精益管理这一有效管理手段，在药事管理实践中的应用价值被不断证实，可大大提升医院药事管理效率与质量水准，已成为增强医院竞争力和促进医院不断创新发展的核心要素之一。为了有效提高药剂科药事管理的工作效率，该研究就该院2015年1—10月的577张药剂处方为对照组，2015年11月—2016年9月的613张药剂方为实验组，对不同时段药剂处方不同管理模式效果进行了分析，发现精益管理实际效果更具优越性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年1—10月时段内577张药剂处方设为对照组，开方对象中有男367张，女210张，年龄14～79 岁，年龄平均（43.5±19.2）岁。选择该院 2015 年 11月—2016年9月时段613张药剂处方设为实验组，开方对象中有男393张，女220张，年龄16～78岁，年龄平均（44.1±18.3）岁。两组处方开方对象一般资料之间差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

对照组沿用常规药事管理，实验组使用精益管理。精益管理方法详情如下：①妥善完成5S分类管理。针对药剂科所有涉及药物作分类整理，对于药物的具体摆放位置进行科学确定于合理规划。合理放置所涉药品，并对药品标识加以准确制定，同时有效固定药品摆放位置。安排专人清扫药库，保证清扫工作彻底全面，确保药库空气始终保持常规水平，对药库作定时清洁与合格消毒。位于药库的所有管理人员及其他相关岗位工作人员都须养成科学、良好的岗位工作习惯，不断提升个人素养。②调整常温库区。要合理调整输液药品的库区摆放位置，尽可能缩减输液药品的搬运距离。与此同时，对片剂药物存放区域加以整理，在充分考虑药物类型和使用剂量的基础上做合理位置安放，尽最大可能达成缩短药物搬运距离的目标[1]。与此同时，还应以药理分类为基准，总结分析各类药物使用频率，继而对货架编排做出相应调整，以方便相关工作人员提取药物。而一次使用型的药剂与针剂类药品，则需集中定时予以调整，调整可参考货架摆放药物取药、搬运难度及取用频率。③药架调整。对要加做合理、妥善调整，建议选用开放式药架，使用此类药架能够在其两边留有足够空间，这可规避小盒药品意外掉落风险，同时也便于药品清点与药品取用。如有必要，还可适当添加手摇式药剂予以使用，可结合实际需要归拢或分开药架，即使药架容量得以扩大，并且也更好地节约了使用空间。④定置管理。对药品存放重新进行区域划分，选定合理的药库进出口，在确定好待验区域的同时设置好标识，全面、合理地检查待入库药品，尽可能减少药品拌匀现象的出现，如在待验区域发现不合理药物，则将其置于已指定的不合理药物存放地点，将其储藏后以断层法划分，以便与后续处理。根据药品供货商与其他相关情况实施划分，确保相关药品管理者能够更为便利地开展各项工作。在区域划分环节，还需要给予统一标识，以此来提升药事管理者了解药库实情的有效性，进一步优化药事管理工作效率。⑤建立信息采集应用系统。在当前这样的信息高速发展时代，信息技术及计算机应用于医院药事管理工作而言尤为重要。一方面，信息技术使发票与数据管理更加安全、快捷。依托网络传输平台，审核药品入库登记发票数据与供应商方电子发票数据，可极大提高入库药品确认率[2]。另一方面，利用信息技术来规划药品的对应供应物流数据，将更加便于患者及药品市场消费者了解特定药品，同时这也方便了药品供应商和医院机构的信息交流，大大推动了药品管理效率。

1.3 评价指标

对比两组药剂处方的审核、调配准确率、复核差错率和退药率。

1.4 统计方法

研究所涉数据的统计处理全部由SPSS 22.0统计学软件来完成。计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组审核准确率、调配准确率、复核差错率和退药率分别为 613 张(100.00%)、608 张(99.18%)、6 张(0.98%)、4张(0.65%)，管理情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 1。

表1 管理情况组间对比[n（%）]

3 讨论

精益思想诞生于1996年，于《精益思想》著作中被首次提出。关于精益管理主要有五原则，即为顾客确定价值原则、定义价值流原则、价值无间断流动原则、拉动原则以及尽善尽美努力追求卓越原则[3]。这一思想理念要求将所有手段进行简化，以此调动工作者的岗位工作积极性，最大限度发挥工作者的潜力，并通过不断的优化、更新与改进来予以完善。

精益管理这一理念源自现代企业生产及管理领域，它作为一项新兴的管理模式，备受大众青睐。该理念经过医院药事管理应用，证实了它并非一种单纯的管理方法，于医院药事管理而言，此项方法所起到的作用极为重大，不但推动了医院药学和临床学相关服务活动开展，同时也对以患者为中心的先进药学服务及管理模式有着极大推动，是促进药学专业化与技术化的有效途径[4]。

精益管理这一全新理念与管理方法受到普遍认可和高度评价，众多实践也证明了它的可行性和科学有效性。因此该次研究从这一角度出发，对精益管理和传统管理模式对医院药事管理的实际效果进行了观察分析[5]。从该研究结果资料来看，实验组药剂处方的审核准确率、调配准确率、复核差错率和退药率都明显要更具优越性，这一情况也同样说明精益管理于医院药事管理整体工作当中行之有效。把精益管理模式与工作理念引进医院药剂科，可有效鞭策药事管理者不断学习，进而提升其自身实力，促进医院药学相关服务工作有效开展。

4 结语

综上所述，精益管理对于医院药事管理的实际应用效果较为显著，值得应用。

[1]王文琴.医院药事管理的精益管理分析[J].中国卫生产业,2016,13(1):190-192.

[2]李万宝,许琪,王继薇，等.探讨精益管理在医院药事管理中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(25):387.

[3]冯焕村,韦美丹.运用精益管理优化中心药房工作流程[J].实用医院临床杂志,2014,11(2):150-152.

[4]梅全喜,李红念,陈文秀，等.精益管理在医院药事管理中的应用[J].今日药学,2012,22(5):313-316.

[5]李磊.精益管理在医院药剂科药事管理中的应用[J].引文版:医药卫生,2015(5):256.

Study on Application Effect of Refined Management in the Hospital Pharmacy Management

WANG Jian-zhong
Department of Pharmacy,Yibin Fourth People’s Hospital,Yibin,Sichuan Province,644000 China

Objective To study the application effect of refined management in the hospital pharmacy management.Methods 577 pieces of pharmacy prescriptions in our hospital from January to October 2015 were selected as the control group and adopted the routine pharmacy management,while 613 pieces of pharmacy prescriptions in our hospital from November 2015 to September 2016 were selected as the experimental group,and adopted the refined management,and the practical work effect of the two groups was observed and compared.Results The checking accurate rate,deployment accurate rate,review error rate and drug repercussion rate was respectively 613(100.00%),608(99.18%),6(0.98%),4(0.65%),and the management situation was obviously better than that in the control group,and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application effect of refined management in the hospital pharmacy management is obvious,which is worth clinical promotion and application.

Refined management;Hospital;Pharmacy management

R9

A

1672-5654（2017）07（b）-0003-02

2017-04-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.003

王建忠（1974-），男，四川峨眉人，本科，主管药师，研究方向：医院药学管理。