裴玉芳，杨旭东，齐艳云，赵冬梅

PDCA循环方法质量控制普外科手术器械消毒灭菌包2399个

裴玉芳1，杨旭东1，齐艳云2，赵冬梅1

PDCA循环方法；手术器械；消毒灭菌，质量控制

PDCA循环是近年来广泛应用于医院管理的一种标准化、程序化、科学化的管理措施，即通过计划(plan，P)、实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)4个阶段反复循环，促进工作质量不断提高，以达到预设的目标[1]。我院共有3个普外科病区，平均每个月的手术量近200台，大型手术多，手术器械中大型实质性器械如胃肠拉钩、腹腔拉钩等占器械总数的1/3，在常规采用医用无纺布包装消毒灭菌过程中，器械包因超大、超重、冷却等原因湿包及破损包发生率较高。为了解决这一问题，我院供应室从2015-08开始，采用PDCA循环管理方法，对医用无纺布包装的普外科手术器械包进行质量控制，持续地改进从回收到灭菌各个环节中发生湿包及破损包的因素，取得了显著的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015-08至2016-08普外科手术器械包2399个，作为观察组；同时收集2014-09至2015-08普外科手术器械包2365个，作为对照组。消毒供应室共有护理人员24名，平均36.2岁。学历：研究生1名，本科7名，大专14名，中专2名。职称：主任护师1名，副主任护师1名，主管护师7名，护师15名。两个时间段内工作人员的数量、灭菌设备无变化，具有可比性。

1.2 方法 两组手术器械全部采用山东新华医用无纺布蓝色白色120×120 cm，标准器械灭菌篮筐(48×25×5 cm)，医用封包胶带，100×100 cm的双层医用包布，医用吸水纸巾。均采用脉动压力蒸汽灭菌器，温度132 ℃，压力210 kPa。

对照组采用供应室常规方法进行，未采用PDCA管理。……