朱艳香 宋雪冬 刘文国

老年突发性聋病人微循环的变化

朱艳香 宋雪冬 刘文国

突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指在短时间内突然发生的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1],为耳鼻喉科的常见急症,据报道其年发病率为0.005%～0.020%[2]。近年来随着人口的老龄化,老年SHL的发病率有所增加。SHL的病因目前还不十分清楚,但多数学者认为血管病变导致的内耳微循环障碍是所有SHL病因的共同通路[3]。目前改善微循环作为常规的主流治疗方法在我国已得到普遍应用,然而这种治疗的有效性也受到不少质疑。本研究通过对老年SHL病人血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平检测,探讨微循环障碍与SHL发病的关联性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2016年3月在廊坊市第四人民医院耳鼻喉科就诊的56例SHL病人为SHL组,均符合2015年SHL分型标准[1]。病例纳入标准:(1)年龄>60岁;(2)突然出现的不明病因单耳感音神经性听力下降,伴或不伴耳鸣、眩晕;(3)发病在7 d以内,至少在相邻3个频率听力下降超过30 dB;(4)患耳鼓膜无充血、穿孔,鼓室无积液,乳突无压痛;(5)除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经病变;(6)既往无听力下降及手术史,未经药物治疗;(7)对侧耳听力正常,气导平均听阈<40 dB。排除标准:梅尼埃病、耳带状疱疹、听神经瘤、噪声性听力下降和药物性聋等病因明确的感音神经性聋。对照组为年龄>60岁的50例听力正常者。SHL组男23例,女33例,平均(72.83±10.35)岁,合并糖尿病14例、高血压18例;对照组男21例,女29例,平均(73.31±11.40)岁,合并糖尿病13例、高血压16例;2组在性别比、年龄、合并症等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 听力分……