李英兰 张学花

青海省高原地区老年高血压病人血清同型半胱氨酸水平与动脉硬化的关系

李英兰 张学花

目的 探讨青海省高原地区(平均海拔3,200 m)老年高血压病人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与动脉硬化的关系。 方法 收集老年高血压病人89例,其中伴有高Hcy者 58 例,单纯高血压病人31例,同期门诊健康体检者30例;对所有研究对象进行血生化及血清Hcy水平检测,并用日本Colin-VPl000 型动脉硬化仪测量肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI),对所有检测结果进行统计学分析。 结果 与正常对照组及单纯高血压组比较,H型高血压组BaPWV、Hcy明显升高,而ABI则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,H型高血压组Hcy与ABI呈负相关(r=-0.739,P<0.01),与BaPWV呈正相关(r=0.927,P<0.01)。 结论 血清Hcy水平增高是高原地区老年高血压发病的危险因素之一,H型高血压病人较单纯高血压病人动脉硬化严重,可能与血清Hcy水平与高血压在导致动脉硬化方面具有协同作用有关。

高血压; 同型半胱氨酸; 动脉僵硬度; 老年人

人体血中同型半胱氨酸(Hcy) 水平在15 μmol/L以上称为高Hcy血症,伴有高Hcy血症的原发性高血压被定义为H型高血压[1],高血压与高Hcy对老年人心血管事件具有强烈的协同作用[2]。青海省地处青藏高原,由于海拔高、大气含氧量低,加之气候寒冷、干燥和紫外线辐射强等,从而影响着高原人的身体状况, 而目前对于青海省高原地区老年高血压病人Hcy与动脉硬化的关系研究尚少。本文拟通过对89例老年高血压病人动脉僵硬度的测定以及血清 Hcy的检测,分析肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI)与血清Hcy水平的关系,探讨血清Hcy在高原地区老年高血压病人动脉硬化发生发展过程中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2014年6月至2016年6月在青海省人民医院门诊或住院的老年病人或体检者共119例,年龄60～79岁,根据血浆 Hcy和血压水平分为H型高血压组58例、单纯高血压组31例和正常对照组30例;入组民族包括汉族、藏族,各组不同民族人数比例差异无统计学意义。……