陈 永 刘文静 邹 峻 罗 丹 蔡剑飞 管剑龙△

(1复旦大学附属华东医院免疫风湿科,2消化科 上海 200040)

白塞病合并肠道病变的临床回顾性分析

陈 永1刘文静2邹 峻1罗 丹1蔡剑飞1管剑龙1△

(1复旦大学附属华东医院免疫风湿科,2消化科 上海 200040)

目的 分析白塞病合并的肠道病变类型,为进一步诊治白塞病合并肠道病变提供参考依据。方法 收集401例完成纤维结肠镜检查的白塞病患者的基本资料、肠镜、病理及血液学检查情况,对肠道病变进行统计描述,并分析不同肠道病变的部位及血液学指标的差异。结果 401例白塞病患者中有肠道改变者88例(21.95%)。肠溃疡(包括活动期及愈合期)52例(12.97%),以回盲部多见,其中62.86% (占白塞病患者5.49%,22/401)未诉胃肠道相关症状。溃疡活动期炎症指标较愈合期高,其中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)差异具有统计学意义(P=0.028)。腺瘤(包括管状腺瘤、锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤)33例(8.23%),以直、乙状结肠,尤其是直乙交界处最为常见;腺瘤主要发生于年龄较大者,与白塞病无肠道病变或合并溃疡者差异有统计学意义(P=0.022,0.000),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutansferase,GGT)及尿酸(uric acid,UA)升高,临床实验室检查差异与年龄增高相关。另见2例大肠黑变病及1例盲肠憩室。结论 白塞病合并肠溃疡或腺瘤占相当一部分比例,且白塞肠病或白塞病合并腺瘤患者常未诉相关症状,故行常规肠镜检查对白塞病的诊治是必要的。

白塞病; 肠溃疡; 腺瘤; 结肠镜; 病理

白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为主要表现,亦可累及神经系统、消化道、心血管、附睾等器官的慢性全身性血管炎症性疾病[1-2]。……