马晓年

许多中老年人在咨询时总会提出这样的问题，他们的性功能或性欲减退或消失，是年龄变化所致，还是疾病所致？我们必须承认年龄对性欲和性能力的影响，但从下面这一组数据可以看出，这种影响并非是必然的。拿性欲来说，60岁以上的老年人中只有20%的人完全消失，30%明显减弱，40%减弱，约10%的人仍保持在中青年期的水平；而完全不能勃起的男子只占60岁人群的5%，70岁者的30%，80岁者的50%多。所以60岁左右时性功能严重衰退，多半是有了性功能障碍，应该积极治疗。

一、性欲问题

性欲分为两种类型：接触欲和胀满缓解欲。所以，老年人性欲的降低也应从两方面来看。接触欲是人类和高等动物终身存在的一种本能，又称体肤之亲，它对维系老年夫妇间的感情仍十分重要。相当数量的老年夫妇对性交的要求减少，但对体肤之亲的交流并没有减少。胀满缓解欲则是人们到了青春期后在性激素的作用下，有把性腺、附性腺分泌充满的东西排泄出去或把生殖器官的胀满感消除掉的愿望，所以也称排泄欲。胀满缓解欲受年龄的影响很大，在青春期、性成熟年龄最强，到中年后逐渐减弱，老年之后即使性交也不一定能每次都排精。所以，我们说老年人的性欲降低主要指的是胀满缓解欲的降低，是对性交要求的逐渐减少，而接触欲并不一定会明显降低，甚至作为代偿要求比过去还强。性欲强弱一是反映在性交频率的多少，二是反映在接触欲的水平。……