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摸到肚子里有“心跳”,千万别大意

2017-08-18子琳

家庭医药 2017年8期

子琳

中国有一句老话叫做:“把心放进肚子里”,意思是让人放心,这事儿一定能办到。这句话的意思原本是好的,可是如果从医学角度来解释,这却意味着一种致命的疾病。这不是耸人听闻,听我讲一个真实的门诊故事你就明白了。

门诊来了个“把心放在肚子里”的老人家

几年前的一天,北京大学人民医院血管外科突然进来一位老人。老爷子70多岁,一头银发,慌慌张张地询问:“大夫,我这几天无意中发现我的心脏好像掉进了肚子里,我老是在肚子这儿摸到心脏怦怦的跳,这是怎么回事啊?”

听了听老人家的腹部,然后又摸了摸。根据这么多年的临床经验,这很可能是致死率能够达到80%的腹主动脉瘤。

虽然谁都不希望是这个结果,但是经过CT的进一步检查,老爷子得的还真是腹主动脉瘤,而且瘤子都已经有6公分那么大了。如果再晚来一步,很有可能就会因为这个瘤子的破裂要了命。

腹主动脉瘤比恶性肿瘤更致命

看到这里大家肯定都想问,腹主动脉瘤到底是种什么样的瘤?为何会有如此高的致死率?

主动脉(如上图1)是人体从心脏延伸出来的一条最粗大的血管,更是人体的主要血管之一,它的任务非常艰巨,时时刻刻都要给我们身体大部分内脏供血。长长的主动脉以膈肌为分界线,在膈肌以上的部分达到胸腔,所以叫做胸主动脉;穿过膈肌后主动脉进入腹部,这部分叫做腹主动脉。

无论是胸主动脉还是腹主动脉,都会长出动脉瘤。虽然叫腹主动脉瘤,但我们也可以看出它并不是癌症那样的恶性肿瘤,并非实体瘤,更不会发生全身转移。……

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