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炎症性肠病能治好吗

2017-08-18

家庭医药 2017年8期
关键词:手术

我患有炎症性肠病,用药后可以缓解,但一旦停药就会复发,很是苦恼。请问,这个病到底能不能治好?

湖南 罗先生

罗先生:

目前来说,炎症性肠病还没有根治的办法,极少数的患者治疗后能不复发,大多数患者经过治疗,症状能好转,但一旦停止治疗就会复发,复发率非常高。

确诊为炎症性肠病后要立即根据病情进行治療。溃疡性结肠炎如果治疗不及时,患者病情会加重,腹泻或者血便的次数会增加,时间长了可能会出现贫血或免疫力下降,甚至会出现癌变。克罗恩病的患者,如果没有及时治疗,可能会出现肠道狭窄、肠梗阻,或者病变穿透肠道引起腹腔脓肿、瘘管等。如果患者是儿童,还可能会影响到生长发育。

克罗恩病与溃疡性结肠炎的治疗方法比较相似,如果药物治疗效果不好,可以考虑手术治疗。具体哪些情况需要做手术呢?

溃疡性结肠炎病情很严重,比如出现严重的血便,药物治疗无效,或者出现中毒性巨结肠,甚至大量出血或穿孔时,要进行手术治疗。克罗恩病患者如果出现并发症,比如肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿,也需要手术治疗。还有一种情况,炎症性肠病长期控制不好,比如溃疡性结肠炎反复发作超过10年,患者出现早期癌变,也应该做手术。

每个人治疗的时间长短都不一样,通常是4~8周症状就会缓解,但一旦停止治疗就非常容易复发,所以需要维持治疗,也就是继续用药。维持治疗可以用免疫抑制剂,如果患者经济比较宽裕,也可以使用生物制剂。……

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