汪奇

心衰（心力衰竭），简单说就是身体的水泵（心脏）不能正常工作，导致出现一系列症状。心衰分为左心衰和右心衰。常见的左心衰症状有：活动耐力下降、阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液、心源性哮喘等；右心衰表现为：下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水等。心衰是大多数心脏疾病的最终表现，例如心梗导致的缺血性心臟病、扩张性心肌病、先心病、心肌炎等。心衰是一种慢性病，目前没有根治的方法，心脏移植全国也做不了多少例，所以心衰患者日常的健康管理非常重要。

有很多患者因慢性心力衰竭反复急性发作多次住院，生活质量很差，那么心衰患者如何才能提高生活质量呢？

对此，我们有4条原则性的建议。

首先，要尽可能控制原发病。

因心衰症状就诊的患者，首先要搞清楚心衰发作的原因是什么，常见的要排除严重冠心病导致的缺血性心脏病、高血压长期控制不佳导致的高血压心脏病、瓣膜病导致的心衰、先天性心脏病（如室缺）导致的心衰、明确的心肌炎病史等，所以根据患者的病史、超声心动图结果及冠脉CT或冠脉造影的结果，初步排除最常见的几种原因，并给予有效的对症治疗，部分患者可得到有效的治疗，如缺血性心脏病、瓣膜病等。对于找不到明确诱因的心衰患者，初步诊断为原发性扩张性心肌病，给予长期药物维持治疗。

其次，长期药物治疗是基石。

目前临床上标准的“金三角”治疗，即醛固酮抑制剂、β受体阻滞剂与ACEI或ARB类药物，多个循证医学证据证实可以改善心衰患者的预后，减少死亡率。……