APP下载

糖友为何要做眼底检查

2017-08-18汤大铁

家庭医药 2017年8期
关键词:屈光度眼部眼科

汤大铁

张先生在最近体检中查出患有糖尿病,内分泌科医生要求她到眼科去检查,张先生对此十分不理解,自觉看东西很清楚,眼睛没啥问题,为什么要去看眼科呢?糖尿病与眼睛到底有什么关系呢?

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其实是与其他疾病捆绑在一起的,是多种疾病集合体当中的一个组成部分,而不仅仅是血糖升高的简单问题。这些组分包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风,它们各成员之间互为因果,互相促进,形成恶性循环的态势。它们可以是单独先后登场,表演“单口相声”,也可以是以不同组合或集体的形式同时亮相。

糖尿病的影响也是多方面的,它还可以引起全身很多器官的疾病,由其引起的眼部并发症是导致人们失明的主要原因。有些糖尿病人没有明显的不适症状,常因视物模糊到眼科就诊时才发现患有多年的糖尿病。

糖尿病常引起以下3种眼科疾病:

◎屈光度改变

许多糖尿病患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变,由于血糖波动,短期内屈光度可发生迅速变化,血糖高时患者可突然发生近视,不用戴老花镜了,或原有老花度数突然减轻,当血糖降低后患者又需配戴老花镜阅读。如出现此类症状需引起重视,建议检查空腹及餐后血糖以了解是否患糖尿病。

◎糖尿病性白内障

当然最常见的糖尿病性眼病是糖尿病性白内障,它的特点是白内障发病率较健康老年人高,且发病年龄也较早,同时发展较快,有的可在数周或数月内发展到全浑浊。治疗方法一般是在血糖控制后选择手术治疗。

◎糖尿病性视网膜病变

糖尿病患者最严重的一种眼部并发症是糖尿病性视网膜病变,是导致视力下降和致盲的主要原因,据统计,糖尿病病程在5年以下的患视网膜病变的几率为28%,10年以上者为58%。多数糖尿病患者在视力正常时即已发生糖尿病视网膜病变,有的患者甚至没有糖尿病症状,因為体检时查眼底,发现已有糖尿病视网膜病变才被诊断为糖尿病。

因此患有糖尿病的朋友,一定要定期做眼科检查,一般半年一次。已诊断糖尿病视网膜病变的患者须做眼底荧光造影,以尽早明确诊断及了解病变程度确定相应的治疗方案。早期视网膜病变可以通过中医中药治疗疏经通络、软化血管,促进出血及渗出吸收。一旦出现视网膜缺血性改变时就需要及早做眼底激光治疗,以阻止病变的进展,防止后期出现玻璃体积血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变。当然,出现这些严重病变时,也可以通过玻璃体视网膜手术、激光、中医中药的综合治疗,但由于视网膜神经细胞已受损,视力难以完全恢复到正常,所以糖尿病眼病的预防更重要。

猜你喜欢

屈光度眼部眼科
青少年近视初诊散瞳前、后的屈光度比较
眼科诊所、眼科门诊、视光中心的区别
第二十二届亚非眼科大会(AACO 2022)
第二十二届亚非眼科大会(AACO 2022)
为什么要做眼部检查
戴眼罩有助消除眼部疲劳
如何消除用电脑后的眼部疲劳
飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术治疗不同屈光度近视的疗效分析
视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策
为什么儿童验光要散瞳