罗学宏

某公司35岁的销售员董先生，从18岁就开始喝酒，练就了一身喝酒的好本领。5年前开始，董先生自觉腹部胀痛，双下肢浮肿，被诊断为“酒精性肝硬化”，但能坚持工作，未加介意，仍照常应酬于各种酒局。近年来，他总感觉髋部隐隐作痛，继而行走困难，送到医院急诊科，经影像检查，发现双股骨头已经出现坏死。至此，他疑虑众生：酒精伤肝我知道，可怎么会伤及股骨头导致坏死？

酗酒可引起股骨头坏死

自1888年医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。导致股骨头坏死的原因有很多，如髋部外伤、风湿病、血液病、长期使用激素等，但喝酒引起的股骨头缺血性坏死也很常见。

过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%，酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70%伴有脂肪肝和血脂异常。近年来，喝酒引发的股骨头坏死的病例呈直线上升趋势，且绝大多数是男性。

人体髋部的供血系统比较特殊，流经股骨头的血液供给本就薄弱，酒精进入人体可以导致血管缺血痉挛，向股骨头供血的血管出现长时间的周而复始的痉挛，就会导致股骨头缺血性坏死。

长期酗酒可以导致肝功能受损、血脂异常和血凝状态的改变，血液中的脂肪粒堵塞毛细血管后，血液进得去却流不出来，以致积血造成骨内压力升高，引起骨组织微循环代谢异常。

长期酗酒可引起骨细胞凋亡增加，加重骨组织的破坏。……