任珊珊

“中国心血管疾病治疗是被动等着得病、碎片化、断裂的服务链。”著名心血管专家胡大一教授坦言，我国每年支架手术患者67万人，一些人没任何术后管理和康复，影响治疗水平，患者也焦虑。而欧美国家心血管疾病发病率、死亡率呈下降趋势，主要得益于心脏康复、二级预防。

心脏康复可更好控制病情

“心脏支架介入手术后，均需要心脏康复。”罗马医科大学医院心脏科主任格尔马诺·迪夏希奥教授指出，心脏康复的目的是为了减少对药物的依赖，更好地控制疾病，预防心脏病、心衰情况再次发生。WHO将心脏康复组织模式分为三个级别：高危和急性期患者，需高专业化心脏专家规划及康复护理；中等风险患者和急性期发作后患者，可到急症医院康复；稳定患者可在门诊康复。

防支架内血栓要牢记“健康密码”

胡大一说，心脏康复首先要预防支架内血栓形成，通常需服抗高血压药物、他汀类降脂药。支架手术后的防控目标是一组数字“140-6-543-0-268”。人們把它通俗地称为“心脏康复健康密码”。即血压要控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在 6mmol/L以下，健康人群的总胆固醇（Tc）控制在5 mmol/L 以下，有冠心病或糖尿病患者总胆固醇（Tc）控制在4 mmol/L以下，而同时患有冠心病及糖尿病的人要控制在3 mmol/L以下，吸烟要为0，女性腹围要控制在2.6尺以下，男性腹围要控制在2.8尺以下。

心血管康复别遗漏这“五大处方”

1.药物处方“效不更方”

如某种药物有效，就不要常换药。和单方相比，单片复方制剂效果更好，多种成分可抵消副作用，降低成本。……