何江孟

（重庆市璧山区中医院骨科，重庆 402760）

组合式踝关节三维外固定架治疗开放性三踝骨折的临床研究

何江孟

（重庆市璧山区中医院骨科，重庆 402760）

目的对组合式踝关节三维外固定架治疗开放性三踝骨折的疗效进行分析探讨。方法选取2013年11月～2016年7月我院收治的开放性三踝骨折患者46例，随机分为对照组与观察组，对照组23例患者行切开内固定治疗，观察组23例患者行组合式踝关节三维外定架治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为91.30%，对照组为82.61%（P=0.618），两组疗效无差异，术后半年，两组患者的AO评分无明显差异（P=0.659），观察组的解剖评分明显低于对照组（P=0.000），组合式踝关节三维外固定架对软组织干扰小于切开复位内固定（P=0.022）。结论对开放性三踝骨折采用组合式踝关节三维外固定架治疗可有效促进关节功能恢复，治疗效果与经典治疗方式相当，但其有较好的软组织保护作用，值得临床推广应用。

三踝骨折；闭合复位；外固定架；开放性骨折

三踝骨折是内踝、后踝及外踝同时发生骨折，给患者的正常工作及生活造成严重影响[1]。踝关节骨折约占全身骨折的3.9%[2]，累及后踝骨折占全部踝关节骨折的14～44%[3]，因踝关节周围软组织较为薄弱，踝关节周围的骨折常常刺穿皮肤形成开放性骨折，通常合并较为严重的软组织损伤[4]，以往开放性手术，常出现软组织覆盖问题，骨折外固定架治疗骨折对于开放性骨折治疗是一种公认的有效治疗手段，对于软组织条件要求较低，已经有较多的临床报告证实组合式踝关节三维外固定架治疗三踝骨折的有效性[5]，。……