吕 兰，陶 刚，邓 洁，刘 成

（绵阳市人民医院麻醉科，四川 绵阳 621000）

再次妊娠的瘢痕子宫行剖宫产不同麻醉方式效果比较

吕 兰，陶 刚，邓 洁，刘 成

（绵阳市人民医院麻醉科，四川 绵阳 621000）

目的通过对行剖宫产的再次妊娠瘢痕子宫单胎产妇b不同麻醉效果以及新生儿出生状态及血气分析的观察。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级足月再次妊娠单胎的瘢痕子宫产妇600例，分为E组、ES组和V组，比较麻醉效果、VAS评分、新生儿出生Apgar评分及脐动脉血气。结果E组与ES组麻醉效果比较P＜0.05，差异有统计学意义；两组VAS评分比较在T2，T3时间点，差异有统计学意义；三组新生儿Apgar评分及脐血血气分析比较差异有统计学意义。结论三种麻醉方式均能麻醉手术要求，对新生儿并无不可逆影响，均能安全用于剖宫产。

瘢痕子宫；剖宫产；新生儿

近年来随着剖宫产率的不断上升，瘢痕子宫再次妊娠也随之增加，临床要求在尽可能降低剖宫产率的同时，保证母婴安全，减少再次剖宫产给母婴造成的不良影响。本研究通过对持续硬膜外麻醉，腰硬联合以及全麻三种方式对患者以及胎儿双方的研究，探讨其麻醉方式的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院6个月内期行剖宫产术的足月再次妊娠瘢痕子宫单胎妇女600例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20～45岁。随机分为三组，每组200例，E组硬膜外麻醉，ES组腰硬联合麻醉，V组全身麻醉。

1.2 麻醉方法

患者入室后，开放外周静脉通道，鼻导管給氧，行常规心电监护。E组于L12行硬膜外穿刺，成功后平卧给予2%利多卡因3 mL，无局麻药入血；……