姜敏，王晶，张洪平，田戈，伊合帕尔·吐依洪，高振，李风森

(新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地，新疆呼吸病研究重点实验室，乌鲁木齐 830000)

·临床实验研究·

频繁急性加重型慢性阻塞性肺病患者血浆血管内皮微粒水平分析

姜敏，王晶，张洪平，田戈，伊合帕尔·吐依洪，高振，李风森

(新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地，新疆呼吸病研究重点实验室，乌鲁木齐 830000)

目的 探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)频繁急性加重型患者血浆中血管内皮微粒(vascular endothelial microparticles, EMPs)的变化情况。方法 纳入COPD频繁急性加重型患者59例，COPD非频繁急性加重型患者56例，健康人对照46例。用流式细胞技术检测无血小板血浆中血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin, VE-cadherin)、血小板-内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule, PECAM)、黑素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)、E选择素(E-selectin)的水平。用ELISA法检测各组IL-8水平，用速率散射免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)的含量，分析其与EMPs的相关性。结果 COPD频繁急性加重型患者和非频繁急性加重型患者血浆中VE-cadherin、PECAM、MCAM、E-selectin微粒的数目均显著高于健康人对照组(P均<0.01)，COPD频繁急性加重型患者E-selectin的含量高于COPD非频繁急性加重型(P<0.05)，且E-selectin与IL-8和CRP显著正相关。结论 COPD频繁急性加重型血浆中E-selectin可作为判断COPD频繁急性加重型的生物标记物。

慢性阻塞性肺病；频繁急性加重型；血管内皮微粒

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性炎症性呼吸系统性疾病，呈不可逆进行性发展[1-2]。COPD病程分期分为稳定期和急性加重期[3]。尽管COPD的发病机制研究尚不明确，但研究表明COPD的发生和发展与肺部炎症反应、氧化应激反应和内皮细胞凋亡有关[4]。炎症反应、氧化应激反应和内皮细胞凋亡均能导致肺部血管内皮损伤，产生内皮微粒(endothelial micropartieles，EMPs)，EMPs是内皮功能紊乱的标志物[5-6]，同时又能促进机体炎症反应、血管损伤和细胞凋亡[7]。……