于宏伟，何京，程阔，马伟立，杨子轩，冯军花，张金艳

(河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000)

·临床检验技术研究·

改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶的应用价值

于宏伟，何京，程阔，马伟立，杨子轩，冯军花，张金艳

(河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000)

目的 探讨改良快速Carba NP试验用于检测碳青霉烯酶的可行性，并对比分析其与Carba NP试验的差异。方法 选取264株革兰阴性杆菌，其中耐药菌株164株，敏感菌株100株。分别采用Carba NP试验、改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶表型，并以PCR检测结果为参比，评价上述检测方法的差异。结果 164株耐药菌株中，耐药基因阳性144株；100株敏感菌株耐药基因均为阴性。164株耐药菌株中Carba NP试验阳性135株；改良快速Carba NP试验阳性130株。100株敏感菌株中，2种方法均为阴性。与PCR检测结果相比，Carba NP试验的敏感性和特异性分别为91.7%(132/144)和97.5%(117/120)，Kappa值0.886；改良快速Carba NP试验敏感性和特异性分别为89.6%(129/144)和99.2%(119/120)，Kappa值0.879。Carba NP试验与改良快速Carba NP试验的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.45，P>0.05)。结论 改良快速Carba NP试验与PCR方法一致性高，较Carba NP试验更为快速、廉价，适用于流行病学调查和院内感染的早期监测。

Carba NP试验；改良快速Carba NP试验；碳青霉烯酶

美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准推荐Carba NP试验用于肠杆菌科细菌和非发酵菌碳青霉烯酶表型筛选，具有较高的敏感性和特异性，且将检测时间缩短至2 h[1]。2017年CLSI推荐改良碳青霉烯酶灭活法(mCIM)用于肠杆菌科细菌检测，无需特殊试剂，结果客观易于观察，但所需温育时间较长[2]。快速Carba NP试验由Srisrattakarn等[3]提出，对受试菌株的处理过程由研磨代替温育，在保证Carba NP试验高敏感性和特异性的同时将检测时间由2 h缩短至15 min，提高了检测效率。本……