陈志冲，程诗尧，钟志情，程康林，欧毛德，曾伟杰，薛娇洁

（中山大学附属第六医院，广州510655）

·论著·

强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病患者的保护作用

陈志冲，程诗尧，钟志情，程康林，欧毛德，曾伟杰，薛娇洁

（中山大学附属第六医院，广州510655）

目的研究强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）患者肾功能的影响。方法将89例拟行PCI治疗的患者，采用随机数字表法分为空白组（35例）、强化他汀组（31例）、水化组（23例）。强化组住院期间予阿托伐他40 mg/d，水化组围术期予0.9%氯化钠注射液静脉注射。观察患者术前、术后血清肌酐（serum creatinine，Scr）及尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）浓度的变化情况。结果空白组PCI治疗后Scr、BUN浓度均较术前有升高，强化他汀组PCI治疗后肾功能指标较术前轻微下降，水化组PCI治疗前后上述指标无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。空白组PCI治疗后Scr、BUN变化值与强化他汀组、水化组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而强化他汀组与水化组之间Scr、BUN变化值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示干预措施（包括强化他汀和水化治疗）是CIN的保护因素（OR=8.274，95%CI：2.254～30.37，P＜0.05）。结论强化阿托伐他汀治疗对使用对比剂的患者有肾功能保护作用，其结果可能与水化治疗一致。

对比剂肾病；阿托伐他汀；水化

对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）指使用对比剂72 h内新发生的、除外其他原因导致的肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重，是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的获得性医源性肾衰竭的第三大原因，是介入领域继支架内再狭窄、支架内血栓形成之后的第三大难题。……