赵燕，张毅刚，王海波，任淑红，曹秋玫，蒋春英，王森

（徐州市中心医院心内科，江苏徐州221009）

·论著·

HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估价值对比

赵燕，张毅刚，王海波，任淑红，曹秋玫，蒋春英，王森

（徐州市中心医院心内科，江苏徐州221009）

目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用，探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象，进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血管事件（急性冠脉综合征）发生情况，并分别应用HEART、HEARTS3评分体系评价其危险分层，运用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（AUC）计算两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异性，并比较。结果治疗30 d后共有42例患者发生急性冠脉综合征，发生率为11.97%，其中急性心肌梗死26例，不稳定型心绞痛16例。发生组年龄及糖尿病、原发性高血压（高血压）、吸烟、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）家族史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入（PCI）治疗史、冠状动脉疾病史患者比例均高于未发生组，差异有统计学意义（P＜0.05）。HEART评分体系高危者，其预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的准确率分别为70.37%、44.44%，均低于HEARTS3评分的83.78%%、67.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。HEART预测治疗30 d后急性冠脉综合征、急性心肌梗死的灵敏度、特异性、曲线下面积均低于HEARTS3评分体系，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论HEART和HEARTS3评分体系均可有效评估非ST段抬高胸痛患者心血管事件发生风险，HEARTS3评分准确性更高，对胸痛患者疾病的快速诊断及预后判断具有更高的价值。……