循证视窗

NAFLD增加女性心血管疾病风险

众所周知，在一般人群中，女性激素对心血管疾病事件风险具有保护效应；与男性相比，女性更少发生心血管事件。但是，美国肝病研究协会（AASLD）年会上发布的一项以人群为基础的大规模研究发现，这并不适用于非酒精性脂肪肝（NAFLD）人群。该研究结果显示， NAFLD女性的心血管风险与男性相似。这提示，NAFLD可抵消女性的心血管保护效应。

梅奥诊所的Alina M.Allen等对罗切斯特流行病学项目中1997～2014年3869例NAFLD患者及其与之年龄及性别相匹配的15 209例一般人群对照队列受试者进行分析。中位随访7年，两大队列共计发生心血管事件1375例，死亡1551例。分析显示，在NAFLD人群中，与男性相比，女性心血管风险相似（HR=0.94）；但是，在一般人群中，与男性相比，女性的心血管风险可显著降低23%（HR=0.77）。此外，研究发现，脂肪肝女性容易在更年轻时发生心血管事件。具体来说，50岁NAFLD女性、53岁NAFLD男性、58岁一般男性及67岁一般女性的心血管事件发生率相同。

研究者指出，鉴于该研究存在回顾性设计等局限性，未来有必要进一步开展前瞻性研究对其结果加以验证。加州大学的Norah Terrault评论指出，NAFLD本身是心血管疾病的危险因素，该研究结果有望改变我们对女性心血管风险的认知。

（转自《国际循环》）