陈敏莹

摘要：目的 探究按需健康教育在产后访视中的应用效果，产妇在产后的健康得到满足，保证母婴双方身心健康。方法 选取2011年7-2012年7月期间共300例产后访视的产妇为实验对象，按照随机的方式分成对照组与观察组各150例。对照组运用传统的健康教育模式，观察组给予产妇出院前进行健康教育需求调查，实行产后访视时按需进行健康教育，对比和观察两组产后访视健康教育的结果。结论 观察组母乳喂养率为89.67%，产妇对产后访视的健康满意率为97.33%，两组对比差异明显有统计学意义（P<0.05）。实践表明，按需健康教育能更好地满足产妇身体健康的需求，对产妇掌握母婴保健基本知识技能有所帮助增强产后访视满意效果。

关键词：按需健康教育；产后访视；应用

引言：

随着医疗条件的提升，人们对健康的要求以及产后访视都有一定的概念，是关系到产后的恢复情况，产后的健康教育是产后访视的重要组成部分。由于经济的不断发展与进步，对健康意识也不断增强，产妇在产后的问题不是单一的传统健康教育方法，迫切满足于当前实施的母婴保健的健康教育。为实现产妇产后的健康教育需求，本院将按需健康教育方法应用于产后访视工作中，经过实践取得了满意的效果，报告如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年7月-2012年7月在本院产科分娩出院的共300例产妇为主要研究对象。产妇人选条件为：小学及初中以上文化程度，语言沟通能力强不存在语言障碍。产后休养都是在本院访视范围内。产妇签署知情同意书自愿参加本院的研究。经过随机分为观察组和对照组各150例。以上两组产妇的年龄和文化程度以及孕周分娩方式等相关资料进行对比，差异无显著意义（P>O.05），具有可比性有统计学意义。

1.2实验方法

对照组：采用常规教育方法，按照传统的理念访视人员应在产妇出院的一周时间内可以进行探视，对婴儿的心肺、呼吸、体温、体重等方面检查是否正常，对婴儿的喂养情况详细记录，避免大小便以及保暖问题的不规律。观察喂养姿势，如果出现不当的地方及时对产妇给予指导意见。另外，还要对产妇进行身体各项检查，并且进行相关的保健指导，要求产妇注意个人及婴儿的卫生。

观察组：实行按需健康教育在产后中的访视。主要操作方法采用本院实行的健康需求调查表对产妇以及家属进行详细调查，其中检查的项目包含母乳喂养、乳房的护理、婴儿保暖等相关项目，每项内容分别添加一般需要、十分需要、不需要三种选项仅供产妇参考和选择。访视人员按照产妇的自身需要进行健康教育，选择后将非常需要的内容作为健康宣传的重点内容，为达到和提高产妇保健知识水平的目的保证母婴的身体健康状况。

1.3评价方法

两组产妇产后的42 小时在医院的问卷调查，工作人员对产妇解释填写方法内容由产妇填写。调查内容包括以下三个方面分别为母乳喂养情况、产妇掌握母婴保健相关知识以及产后访视满意情况。此外，母婴保健基本知识和技能为20道选择题，评分标准为不了解给予0分、一般了解1分、比较了解3分、了全部了解5分，总分低于60分为“差”，60-79分为“较好”，高于80分为“好”。

1.4统计学方法

根据两组产妇对产后访视满意率以及产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行统计分析和对比，（P<0.01）有显著意义如下图1所示：

2.按需健康教育在产后访视中的应用

产妇在出院前会得到一份母婴健康教育需求表，该表由本院工作人员按照有关教材以及结合产后访视中产妇咨询比较多的问题，此表中将母乳喂养、新生儿的护理、产褥期保健等相关健康教育内容合理的归纳和整理。表中包含多项健康教育内容，每项内容都有四个选择为非常需要、需要、一般、不需要的选项。产妇可以根据自身需求在相应的选项上做出标识，未列入的其他需求可具体填写，工作人员会将母婴健康教育需求表上交。在访视前，访视人员应认真阅读健康教育需求表内容，根据产妇的健康教育需求做好相关知识的宣教教育以及技能指导的前期准备工作例如：了解相关知识、准备相关文字资料或图片等。在对产妇进行访视时根据产妇母婴健康教育需求表上选择的非常需要、需要、一般、不需要的顺序逐项讲解和示范，直到产妇以及家属对内容了解或掌握时产妇才可以签字确认。

3.讨 论

产妇和新生儿都属于特殊群体，从身体各项机能来说都相对脆弱，健康教育在产后访视中的应用是十分重要的，实施传统的产后访视健康教育活动时产后访视人员与产妇之间的关系呈被动模式，健康教育是由产后访视人员全面掌握，可以随意进行访视。观察组所采用按需健康教育方法，访视人员与产妇的关系是共同参与合作模式，双方都具备主动性，可以共同参与健康教育的决策和实施方法，产后访视人员及产妇双方以健康教育需求为导向可以进行探讨，根据产妇的需求，有针对性地提供文化宣传及个体化的健康教育，从某种程度上满足了产妇的健康需求理念，充分调动和发挥了产妇在产后的主动性，全面提高了产妇母乳喂养的依从性，经过对比表明提高纯母乳喂养率有显著意义，为促进产妇掌握母婴保健知识和技能达到很好的产后访视健康教育效果，在调查产妇需求时，除了一些基本的母婴保健知识以外还增加了产后角色的转变和心理调试，盆底肌功能锻炼、性保健、新生兒抚触、新生儿个性行为应对、预防意外伤害等新知识，满足了新时期不同层次产妇的健康教育需求，产后访视满意率不断上升。

结束语：

综合上述，对产妇的健康需求进行调查按需进行健康教育能明显提高产妇的健康状况问题，充分提高了产妇及家属对护理的满意程度，值得临床推广和应用，现如今人们的生活水平不断提高对健康观念也随之改变，产妇以及家属对母婴健康相对也有了更高的要求，产后访视观念也有所改变。

参考文献：

[1]张颖，产后访视现状及展望[J] 中国妇幼保健.2016，23（16）2327—2328.

[2]巩玉秀，姚岚.社区护理学[J] 北京：人民卫生出版社，2015：88—100.