李丽君

摘要：目的：分析和探讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策和疗效。方法：随机选择173例2015年05月～2016年05月老年糖尿病合并高血压患者，对他们的临床资料情况进行回顾性分析。结果：统计学对比显示，观察组患者干预后的FPG、2hPBG及SBP、DBP数值较之干预前有显著下降，且明显低于对照组患者（P<0.05），具有一定的统计学意义。结论：应用综合预防保健对策对老年糖尿病合并高血压患者进行干预，其血糖和血压值均能得到有效的控制和降低，患者的满意度高，值得予以广泛的应用和推广。

关键词：老年；糖尿病；高血压；预防保健；临床效果

糖尿病和高血压都是内科临床上极为常见的一种多发性疾病，主要的发病人群为中老年群体。这其中，老年患者往往会同时患有这两种疾病，因而给临床治疗护理造成了一定的困难[1]。糖尿病和高血压均属于慢性病，且发病原因繁杂，生活习惯、肥胖、环境等均会导致疾病的发展。同时，在长期的治疗期间容易诱发多种并发症，给治疗效果造成不良影响[2]。因此，加强老年糖尿病合并高血压患者的预防保健工作是尤为重要和必要的。本文随机抽选2015年05月～2016年05月以来，我院内科收治的老年糖尿病合并高血压患者93例（观察组），予以综合预防保健对策进行临床干预。同时，抽选同期同病症患者80例（对照组），不予以预防保健干预。统计、比较和分析两组患者的血糖、血压等临床情况。

1资料与方法

1.1一般资料随机择取我院自2015年05月～2016年05月期间，内科收治的173例老年糖尿病合并高血压患者。患者年龄均在61岁～87岁之间，平均（74.1±4.2）岁；97例患者为女性，76例患者为男性；病程时间均在1年～20年之间，平均（11.0±2.6）年。将这些患者随机分为两组，其中93例为观察组，年龄均在61岁～87岁之间，平均（73.7±5.0）岁；50例患者为女性，43例患者为男性；病程时间均在1年～20年之间，平均（11.8±2.3）年。80例为对照组，年龄均在61岁～87岁之间，平均（74.4±4.6）岁；47例患者为女性，33例患者为男性；病程时间均在1年～20年之间，平均（10.3±2.2）年。经过临床比较，两组患者均不存在心、脑、肝、肾等严重器官功能障碍，无精神障碍、语言沟通障碍、自主生活障碍等，并且在基础病历资料（年龄、性别、病程、临床症状等）方面的对比差异不明显，比较均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者只进行药物治疗，不给予预防保健干预。观察组患者在予以药物治疗的同时增加综合预防保健干预。具体包括：①健康教育。即医务人员详细向患者及家属讲解糖尿病、高血压的症状知识，包括发病机制、临床表现、治疗方法、并发症、不良反应以及预后情况等。同时，通过向患者及家属发放相应诊疗手册、张贴宣传栏等方式，供患者及家属随时查阅和学习；②药物指导。医务人员要向患者及家属详细讲解服用药物的药理作用、方法（时间、剂量）、不良反应和注意事项等，并增加后期随访的频率次数，以保证患者用药的准确性；③心理干预。医务人员要加强同老年患者的沟通交流，增强患者的治疗自信心和依从性，提高对医务人员的依赖感，安抚患者在心理上的紧张、焦虑、恐惧等状态，保持积极、乐观的心态，尽量避免大的情绪波动，从而预防血糖、血压因情绪紊乱造成的上升；④饮食指导。医务人员叮嘱患者严格控制饮食，保持饮食清淡，尤其是在糖分和脂肪方面的摄入控制，即低糖、低盐、低脂饮食。同时，还要进行膳食营养的合理搭配，多吃芹菜、大蒜等降压食物以及富含蛋白质、维生素的食物，减少油腻、辛辣的食物；⑤其他。除上述四点外，医务人员还要加强对患者在生活习惯和日常运动等方面的指导，并叮嘱其定期回医院进行体检。

1.3统计学分析通过SPSS17.0进行数据统计处理，T检验表示计量资料，X?检查表示计数资料。P<0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖情况分析

经过预防保健干预，在FPG、2hPBG方面，观察组干预后的数值显著下降，且显著低于对照组（P<0.05），对比均有一定统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者的血压情况分析

经过预防保健干预，在DBP、SBP方面，观察组干预后的结果与对照组之间存在明显差异（P<0.05），对比均有一定统计学意义。详见表2。

3討论

随着我国老龄化程度的不断提高，糖尿病、高血压这类老年常见病的发病几率也在逐渐上升。同时，由于糖尿病和高血压的疗程时间均较长，且不易根治，患者容易在治疗期间出现不遵医嘱、负面情绪、并发症等一系列不利于治疗的情况[3]，因此，必须要重视和加强对老年糖尿病合并高血压患者的临床预防保健工作，从健康知识、心理情绪、治疗用药、饮食生活等各个方面加强对患者的保健预防和护理干预[4]，从而更好的确保患者的临床治疗效果。临床研究显示，本次择取的老年糖尿病合并高血压患者当中，实施综合预防保健干预后，患者的FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及DBP（收缩压）、SBP（舒张压）水平均有显著的降低，且下降幅度显著优于不进行预防保健干预的患者。这一研究结果页符合近年国内外医疗机构的相关研究观点，即在糖尿病合并高血压的临床治疗中进行预防保健干预，能够有效控制和改善患者的血糖、血压水平，延缓病症的发展恶化，降低并发症的发生，提高临床的治疗效果[5]。由此可见，在老年糖尿病合并高血压患者的治疗期间给予综合预防保健干预，能够有效降低患者的血糖、血压值，改善患者的生活质量，促进其早日康复。

参考文献：

[1]孙国战.探讨社区老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策[J].中国卫生产业，2013，10（35）：18-19.

[2]沈三华，张慧影.浅谈社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（01）：113-114.

[3]刘正屹.探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（13）：2627-2628.

[4]吴美荣，吴志华.老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析[J].泰山医学院学报，2015，36（05）：591-592.

[5]盖兴文.老年糖尿病合并高血压患者护理保健前后血压血糖水平分析[J].临床检验杂志（电子版），2015，04（04）：1042-1045.