李 星，孙 岩，仲 宁

(江苏省昆山市第一人民医院：1.胸外科；2.麻醉科 215300)



非气管内插管局部麻醉应用于胸腔镜交感神经切断术的有效性及安全性评价

李 星1，孙 岩2，仲 宁1

(江苏省昆山市第一人民医院：1.胸外科；2.麻醉科 215300)

目的 探讨非气管内插管局部麻醉应用于胸腔镜交感神经切断术的有效性及安全性。方法 选取2013年7月至2016年7月该院收治的70例行胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者作为研究对象，其中40例行非气管内插管局部麻醉(观察组)，30例行气管内插管全身麻醉(对照组)，比较两组患者的手术情况、麻醉效果及并发症等情况。结果 观察组患者麻醉准备时间、术后清醒时间、总操作时间均较对照组短，手术时间较对照组长，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中均未出现疼痛不适，术后均未发生任何手术相关并发症，无复发病例。观察组术后咽喉不适感发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗总费用低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔镜交感神经切断术中运用非气管内插管局部麻醉对机体的创伤较小，麻醉效果好，且能有效避免气管内插管全身麻醉带来的各种危害，是一种安全、有效的麻醉方式。

胸腔镜；交感神经切除术；非气管内插管；手汗症；麻醉

手汗症是临床较为常见的一种功能性异常疾病，由于人体汗腺分泌主要由交感神经控制，所以临床认为手汗症的发生与交感神经过度紧张有关。基于手汗症的病理机制，胸腔镜交感神经切断术成为了临床治疗手汗症的标准术式，该治疗手段具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点[1]。胸腔镜交感神经切断术通常需要在气管内插管全麻下完成，但是气管内插管全麻造成的危害不容忽视。为了实现手术与麻醉的双重微创，本院以快速康复外科理念为指导，在胸腔镜交感神经切断术中采用非气管内插管局部麻醉监护，取得了较为满意的效果，现报道如下。……