肖 海，张建东，温霆宇

(1.赣南医学院第一附属医院病理科/病理学教研室，江西赣州 341000；2.赣南医学院基础医学院，江西赣州 341000)



·短篇及病例报道·

癌在多形性腺瘤中1例报告并文献复习

肖 海1，2，张建东2，温霆宇2

(1.赣南医学院第一附属医院病理科/病理学教研室，江西赣州 341000；2.赣南医学院基础医学院，江西赣州 341000)

癌在多形性腺瘤中(carcinoma ex pleomorphic adenoma，CXPA)是涎腺恶性多形性腺瘤(pleomorphic adenoma，PA)中最常见的一种类型，占涎腺恶性肿瘤的5%～15%。该病国内报道较少，其病因、发病机制尚不完全清楚。为提高对该病的认识，现将本院近期诊治的1例颜面部CXPA患者的临床资料结合国内外文献报道如下。

1 临床资料

患者男，57岁，因发现左颜面部包块超过30年，疼痛、发胀超过1个月，于2015年7月15日入院。患者约30年前发现左颜面部长一肿块，约拇指大小，无明显压痛，无发热等。到本院行手术切除后，病理诊断为PA。30年来患者左侧颜面部再次出现肿物并逐渐增大，未予重视，就诊前约1个月自觉包块疼痛、发胀。当地医院CT检查示：左侧颌面部多发占位，考虑良性肿瘤可能。患者再次就诊本院门诊，行肿物细胞学穿刺诊断为PA。体格检查：左侧颜面部见一巨大突出肿物，大小约25 cm×15 cm×10 cm，上至颞部头皮，下至上颈部，前至外眦及口角，后至左耳耳屏。质地较硬，边界尚清楚，无活动，局部皮肤张力增大，无明显压痛及局部皮肤温度升高。2015年7月19日在全身麻醉下行左侧颜面部肿物切除术，术中见肿物边界尚清，呈分叶状，包膜完整，面神经峡支与肿瘤黏连，肿瘤与腮腺组织分界不清，术中保留面神经主干及分支，切除肿物及部分腮腺组织。……