苏 雷，胡 玲，崔桂敏，霍 燃，张建军，李小芳，徐 妍

(河北大学附属医院：1.放疗科；2.肿瘤内科；3.急诊科，河北保定 071000)



MGMT及IDH1表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系

苏 雷1，胡 玲2△，崔桂敏1，霍 燃2，张建军3，李小芳2，徐 妍2

(河北大学附属医院：1.放疗科；2.肿瘤内科；3.急诊科，河北保定 071000)

目的 分析O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)与异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系。方法 选择2011年4月至2016年4月该院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者50例，治疗前行病理诊断与免疫组织化学检测，随后予以替莫唑胺联合全脑放疗，定期随访，行颅脑增强CT及磁共振成像(MRI)检查，判断脑转移情况及治疗疗效。结果 所有患者随访1.00～44.20个月，中位随访时间为17.85个月，中位生存期为12.0个月[95%CI(3.1，18.2)]，1、2、3年生存率分别为72.2%、54.6%、24.6%。18例MGMT(-)及IDH1(+)患者中位生存期为17个月[95%CI(11.0，18.2)]，1、2、3年生存率分别为93.1%、74.9%、41.2%；11例MGMT(+)及IDH1(+)患者中位生存期为12个月[95%CI(10.1，16.2)]，1、2、3年生存率分别为65.1%、43.2%、21.3%；7例MGMT(-)及IDH1(-)患者中位生存期为11个月[95%CI(9.7，14.8)]，1、2、3年生存率分别为56.1%、47.3%、19.2%；14例MGMT(+)及IDH1(-)患者中位生存期为4个月[95%CI(3.7，8.2)]，1、2、3年生存率分别为34.2%、21.1%、0；MGMT及IDH1表达不同的患者间总有效率及疾病控制率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者无Ⅳ级不良反应发生。结论 MGMT及IDH1不同表达可反映替莫唑胺联合放疗对非小细胞患者脑转移的疗效。

癌；非小细胞肺；肿瘤转移；O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶；异柠檬酸脱氢酶；替莫唑胺；放射疗法

肺癌具有发病率和病死率高的特点，已成为当今世界恶性肿瘤的头号杀手，严重威胁人类的生命健康。由原卫生部主持的全国第3次死因回顾抽样调查结果显示：肺癌已经成为我国恶性肿瘤死亡原因之首。……