李跃萍，闫庆峰，胡春霞△，吴小妹，金 松

(1.海南医学院附属医院产科，海口 571199；2.海南医学院病理生理学教研室,海口 571199)



阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效评价*

李跃萍1，闫庆峰2，胡春霞1△，吴小妹1，金 松1

(1.海南医学院附属医院产科，海口 571199；2.海南医学院病理生理学教研室,海口 571199)

目的 探讨阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗重度子痫前期的临床效果及安全性。方法 选取2015年9月至2016年3月海南医学院附属医院收治的127例重度子痫前期住院患者，按随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(62例)。对照组给予常规降压、解痉等治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用低剂量阿司匹林和LMWH。观察两组治疗后的临床效果及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、24 h尿蛋白水平及血压明显降低，且与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组新生儿Apagar评分高于对照组，孕妇低蛋白血症及肾损伤发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿窒息发生率、围生期死亡率，以及出血、胎盘早剥、过敏性皮疹、血小板减少、肝脏损伤等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿司匹林联合LMWH可明显降低重度子痫前期孕妇血液高凝状态，改善妊娠结局，且安全性较好。

子痫；阿司匹林；肝素,低分子量

子痫前期患者由于血管内皮损伤、血小板激活、微血栓形成、抗凝因子缺乏等原因，呈现高凝和易栓塞状态[1-4]。凝血和抗凝系统失调在子痫前期疾病的发生、发展过程中起到了推动作用[5-6]。许多系统评价证实，子痫前期高危人群妊娠16周前开始使用阿司匹林与低分子肝素(LMWH)可降低妊娠期高血压、子痫前期发病、胎儿宫内生长受限、早产等风险，提高新生儿出生体质量[7-8]。……