李世红，张黎明，庞宝森，林俊岭，马迎民

(首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科/北京呼吸疾病研究所，北京 100020)



肾损伤对慢性阻塞性肺疾病急性加重及住院的影响

李世红，张黎明，庞宝森，林俊岭，马迎民△

(首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科/北京呼吸疾病研究所，北京 100020)

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)及住院的影响。方法 选取2011年1月至2013年6月该院经临床确诊的COPD合并CKD患者50例(观察组)，及未合并CKD的COPD患者50例(对照组)。回顾性分析患者1年内的肺功能、运动耐力及住院情况等资料，并进行比较。结果 观察组病死率、AECOPD总发生率及重度AECOPD发生率、住院率、住院时间、自我评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究理事会(mMRC)呼吸困难指数、C反应蛋白(CRP)及血肌酐水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、6 min步行试验(6MWD)及肌酐清除率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组FEV1/用力肺活量(FVC)比值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 确诊后1年COPD合并CKD患者的病情较未合并CKD患者明显加重，预后较差。

肺疾病，慢性阻塞性；肾脏病；急性加重；住院；预后

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第4位致死疾病，其发病率仍呈上升趋势，给患者家庭和社会造成沉重的经济负担[1]。近年来，COPD引起的慢性缺氧对机体心、肾等器官的损伤越来受到重视，学界认为COPD患者在缺氧早期即存在肾小管间质等损伤，是肾脏损伤恶化的原因之一。对于COPD合并慢性肾脏病(CKD)患者，其肾功能降低所引起的机体代谢及免疫功能紊乱对COPD的影响尚缺乏相关研究。本研究比较了COPD合并CKD患者与未合并CKD患者的肺功能、运动耐力、急性加重情况及病死率，为COPD合并CKD患者的诊治提供理论依据。……