章春来，张菁菁，雷建明

(丽水市人民医院超声科，浙江丽水 323000)



超声评分在膝关节类风湿关节炎中的临床意义*

章春来，张菁菁，雷建明

(丽水市人民医院超声科，浙江丽水 323000)

目的 探讨膝关节类风湿关节炎超声诊断的价值及超声评分系统的临床意义。方法 收集2013年7月至2015年12月丽水市两家三级甲等综合医院膝关节类风湿关节炎患者500例作为观察组，另收集同期健康成人500例作为对照组。观察两组膝关节滑膜厚度、增生滑膜内血管检出率、超声评分、类风湿性关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、髌上囊积液、髌下囊积液、关节腔积液、膝关节软骨和骨表面情况。结果 与对照组比较，观察组膝关节滑膜厚度[(0.50±0.19)cmvs.(0.13±0.05)cm，P=0.000]、髌上囊液体深度[(0.62±0.27)cmvs.(0.23±0.05)cm，P=0.000]、髌下囊液体深度[(0.58±0.12)cmvs.(0.21±0.04)cm，P=0.000]、关节腔液体深度[(0.48±0.28)cmvs.(0.12±0.08) cm,P=0.000]、红细胞沉降率[(43.29±12.58)mm/hvs.(12.95±4.39)mm/h，P=0.000]、C反应蛋白水平[(8.95±3.29)mg/Lvs.(3.29±1.54)mg/L，P=0.000]、增生滑膜内血管检出率(84.20%vs.13.00%，P=0.000)均明显增加。且超声评分与类风湿关节炎患者类风湿关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度和关节腔液体深度均呈正相关(r=0.583、0.258、0.383、0.219、0.228、0.248，均P<0.05)。结论 超声在类风湿性关节炎中具有良好的诊断价值，超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重度。

膝关节；关节炎，类风湿；超声检查

类风湿关节炎是疼痛性的慢性炎性关节疾病，可导致严重骨骼改变及受累关节破坏[1-2]。类风湿关节炎患者即使临床症状有所缓和，其亚临床炎症可能持续存在[3-4]。临床早期诊断对后续病情的缓解及判断非常重要[5]。常规X射线摄影技术是进展性关节损伤常用的影像学诊断技术，但是其对软组织病变和早期侵蚀性骨病变不敏感[6-7]。……