方仁桂，王建军，占小平，王学军，严世立，叶妙满

(杭州市淳安县第一人民医院普外科 311700)



术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响*

方仁桂，王建军，占小平，王学军，严世立，叶妙满

(杭州市淳安县第一人民医院普外科 311700)

目的 探讨术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响。方法 收集该院2013年1月至2016年6月收治的乳腺癌患者100例，所有患者均行乳腺癌改良根治术，术后将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组给予早期、阶段性功能锻炼，对照组给予常规护理。观察两组患者肩膀关节活动度、患肢水肿程度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和36项简明健康状况调查量表(SF-36)生存质量评分。结果 与对照组比较，观察组患者术后3、6个月时前屈、外展、内旋、外旋、内收和后伸等肩关节活动度均明显增大(P<0.05)。两组术前患侧上肢容积、SAS及SDS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组患者术后3个月患侧上肢容积明显减小[1 543.38±414.93)mLvs.(1 635.58±401.58) mL，P=0.000]；术后6个月SAS评分明显降低[(37.87±6.90)分vs.(44.07±12.32)分，P=0.000]，SDS评分明显降低[(38.32±6.65)分vs.(45.02±11.07)分，P=0.000]，生存质量评分明显增加[(77.52±7.28)分vs.(70.28±7.55) 分，P=0.000]。结论 术后早期、阶段性功能锻炼有助于改善乳腺癌改良根治术后患者的肩关节活动度和生存质量，并减轻患肢水肿程度。

乳腺肿瘤；功能锻炼；乳房切除术，根治性；肩关节活动度

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重危害女性的身心健康[1-2]。目前外科手术仍然是乳腺癌的主要治疗方法，为改善患者术后的生活质量，改良根治术逐渐取代扩大切除术成为乳腺癌治疗的主要手术方法[3]。……