薛顺和 袁东红 王 芳

延安大学附属医院消化内科(716000)



内镜指数评估克罗恩病患者疾病活动度的临床研究

薛顺和*袁东红 王 芳#

延安大学附属医院消化内科(716000)

背景：小肠克罗恩病(CD)是一种发病原因不明的慢性非特异性炎症，目前缺乏可明确评估CD病情进展的标准，各内镜指数评估CD患者疾病活动度仅限于单一指标。目的：探讨内镜指数评估CD患者疾病活动度的临床价值以及各参数之间的相关性。方法：选择2008年1月—2012年12月延安大学附属医院CD患者60例，以60名健康体检者作为对照。分别以CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分评估CD患者疾病活动度，并分析其与CRP、ESR的相关性。结果：CD组CRP、ESR水平显著高于对照组(P<0.05)。不同CECDAI评分组间CDAI评分和Lewis评分差异有统计学意义(F=5.53，P<0.05；F=22.64，P<0.05)。不同CDAI评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=3.55，P<0.05)。不同Lewis评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=4.26，P<0.05)。CD患者CECDAI评分与CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR呈正相关(P<0.05)；CDAI评分与CRP、ESR呈正相关(P<0.05)；与Lewis评分无关(P>0.05)；Lewis评分与CRP、ESR无关(P>0.05)。结论：CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR在一定程度上能反映CD患者的疾病活动度，可联合用于评估CD疾病活动度。

内镜指数； Crohn病； 疾病活动度； C反应蛋白质； 血沉

小肠克罗恩病(CD)是一种发病原因不明且反复发作的慢性非特异性炎症，其病情复杂多变，发病主要以末端回肠、回盲部和邻近结肠为主，临床表现为腹痛、肛门病变、腹泻、出血、梗阻等[1]。传统内镜检查和影像学检查对CD的早期诊断和疗效评估有一定的局限性[2]。胶囊内镜CD活动指数(CECDAI)、简化CD活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、简化CD内镜评分(SESCD)和CD内镜严重程度指数(CDEIS)为临床医师评判小肠黏膜病变的严重度和活动度提供了可靠的方法[3-5]。然而，目前缺乏评估CD病情进展的明确标准，且各内镜指数评估CD疾病活动度仅限于单一指标，联合多种内镜指数有利于CD的早期诊断和疾病活动度评估。本……