丁婷婷 范秀琴 邹晓平

南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科(210008)



703例肝内胆汁淤积症的临床特征分析

丁婷婷 范秀琴 邹晓平*

南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科(210008)

背景：肝内胆汁淤积症是一种常见的临床表现，且常伴有黄疸，探讨不同程度黄疸的临床特征有助于加强对肝内胆汁淤积症的认知。目的：探讨肝内胆汁淤积症伴黄疸患者的临床特征。方法：回顾性分析703例肝内胆汁淤积症患者的一般资料、生化指标、病因构成和药物治疗情况。结果：共168例(23.9%)患者发生黄疸，其中轻度黄疸149例、中度黄疸15例，重度黄疸4例。黄疸组ALT、AST、ALP、GGT、DBIL、TBIL、DBIL/TBIL比值、TBA水平均显著高于非黄疸组(P<0.05)。不同程度黄疸组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平相比差异有统计学意义(P<0.05)，而ALP、GGT、DBIL/TBIL比值无明显差异(P>0.05)。肝内胆汁淤积症伴黄疸患者的病因以消化系统肿瘤、心血管疾病、休克、血液病、原发性胆汁性胆管炎多见。肝内胆汁淤积症的治疗药物主要为熊去氧胆酸和S-腺苷甲硫氨酸。结论：对于肝内胆汁淤积症患者，随着黄疸的出现和加重，ALT、AST、ALP、GGT水平明显升高，应警惕肝细胞损伤；肝内胆汁淤积症伴黄疸的病因涉及全身各器官和系统，恶性肿瘤、心血管疾病、休克、原发性胆汁性胆管炎为其主要病因。

胆汁淤积, 肝内； 黄疸； 碱性磷酸酶； γ-谷氨酰转移酶； 病因； 药物疗法

肝内胆汁淤积症是由各种原因所致肝细胞内胆汁生成功能缺陷，或(和)毛细胆管、细胆管和小叶间胆管内胆汁分泌或流动障碍所致的症状。肝内胆汁淤积并不是一种独立的疾病，而是多种疾病所共有的一种常见表现[1]，包括感染(病毒、细菌……