邵小娟 陈东风

第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科(400042)



111例血管相关性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

邵小娟*陈东风#

第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科(400042)

背景：血管相关性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)是NVUGIB的一种特殊类型，病情凶险，死亡率高，需引起临床医师的重视。目的：分析血管相关性NVUGIB的病因和治疗策略，以期提高其诊治水平。方法：收集第三军医大学大坪医院2012年1月—2016年12月期间经胃镜、腹部CT或血管造影确诊的111例血管相关性NVUGIB患者的病史资料进行回顾性分析。结果：105例患者于入院24 h内行胃镜检查。最常见的出血原因为消化性溃疡侵及血管(62.2%)和血管畸形(22.5%)，其他还包括Dieulafoy病、胃肠道间质瘤、恶性肿瘤、腹腔内感染、外伤和胃毛细血管扩张。78例(70.3%)患者行内镜治疗，19例仅行内科保守治疗，13例行经血管介入栓塞治疗，5例行外科手术治疗。107例(96.4%)患者经治疗止血成功，4例死亡患者中3例为内镜、介入治疗失败后未及行外科手术治疗者。结论：消化性溃疡和血管畸形是血管相关性NVUGIB最常见的病因。内镜治疗为首选治疗方法，但必要时应直接行经血管介入栓塞治疗或外科手术治疗。

血管相关性非静脉曲张性上消化道出血； 消化性溃疡； 血管畸形； 内镜治疗； 回顾性研究

非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB)是指Treitz韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血，临床上主要表现为呕血、黑便以及不同程度的循环衰竭等，如不及时救治，死亡率可达10%以上[1]。……