韩玉宝

【摘要】目的：探讨蒙西医结合治疗慢性肾炎的临床观察。方法：在我院治疗的50例慢性肾炎患者，随机分为观察组和对照组，对比分析两组临床疗效。结果：观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为74.0%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组相比尿蛋白、血肌酐、尿素氮有显著改善，（P<0.05）。结论：蒙西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效明显，可有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】蒙西医结合；肾痨症；临床研究

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

慢性肾小球肾炎在临床中常称为慢性肾炎，主要由于患者的肾小球出现炎症造成患病，该病的病因尚未明确并且患者的病程长，对患者的生活造成严重影响。患者患病后临床的主要症状出现尿血现象并伴随水肿，还会出现蛋白尿，长期患病还会引发高血压等并发症[1]。蒙医认为该病属肾痨症范畴，主要是由于赫依亢盛，肾火衰竭所致。目前西医对慢性肾炎治疗尚无满意的方法，蒙医针对慢性肾小球肾炎患者主要采用蒙医辨证分型治疗法进行治疗，在临床治疗中取得良好的治疗效果，现将我院收治的慢性肾小球肾炎患者的临床治疗资料进行汇总分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3月～2016年12月期间于我院就诊的慢性肾小球肾炎患者100例临床资料。随机分为2组：观察组50例，男36例，女14例，平均年龄（40.5±5.6）岁，平均病程（12.5±3.4）年，其中慢性肾炎轻度26例，中度24例。对照组50例，男38例，女12例，平均年龄（41.2±5.8）岁，平均病程（11.9±4.0）年，其中慢性肾炎轻度27例，中度23例。2组患者年龄、性别构成、病情等方面均无显著性差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2 蒙医诊断标准 参照《蒙医内科学》[2]：①寒盛型：腰膝酸软、疲乏无力、浮肺、肢冷、夜尿清长、畏寒喜暖、脉沉细、舌苔白润、尿清长。②热盛型：腰膝酸软、疲乏无力、口干、头晕目按、小便黄赤、潮热咽燥、脉细弱、舌偏红少苔、尿黄。③赫衣型：腰膝酸软、浮胖、口干咽燥、潮热五心烦热、疲乏无力、畏寒盗汗、喜暖、脉沉细、舌质红苔白、尿黄赤。

1.3 治疗方法

对照组：给予西医常规治疗：（1）低盐、低脂、优质蛋白饮食（氮质血症患者予低蛋白饮食）。（2）对症治疗：根据病情予降脂，抗凝，利尿，纠正水、电解质、酸碱平衡失调及抗炎治疗。（3）降压治疗：使血压控制在90/60～130/80mmHg范围内。根据患者血压情况，予替米沙坦片20～160mg，1次/d口服。疗程3个月。

治疗组：观察组在对照组的基础上加用蒙药治疗，寒盛型时选用那仁满都拉为主方配合使用阿拉坦额勒苏-8以疏通尿道。热盛型时选用肾诃子-10味为主方配合使用色玛-3通尿道。赫依盛型时配合使用阿嘎如-35。影响白脉型时配合使用额日顿-乌日勒。影响心赫依时配合使用顺气补心十一味丸。影响脾胃时配合使用哈日嘎布日-10。治疗3个月。

1.4 疗效评定标准①临床控制：尿常规检查正常，尿蛋白检查持续阴性，或24h尿蛋白定量持续小于0.2g。高倍镜下尿红细胞消失，肾功能正常；②缓解：尿常规检查基本正常、尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下尿红细胞低于3个，肾功能正常；③有效：尿常规检查好转，尿蛋白检查持续减少1个+号或24h尿蛋白定量持续减少25%以上，高倍镜下尿红细胞不超过5个，肾功能正常或有改善；④无效：临床表现无明显改善或加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量采用（±s），t检验。

2.结果

2.1 临床疗效比较观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为74.0%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后血、尿生化指标变化对比2组患者治疗后尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标均有不同程度的减少，血浆白蛋白有明显增高，其中治疗组与治疗前相比有显著性改善（P<0.05）；同时，观察组与对照组相比各项指标也有显著改善（P<0.05）。见表2。

3.讨论

慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现的疾病。目前，对该病的治疗被医学界公认的难治病，虽然西医对治疗该病取得了很好的疗效，但仍有一些不足之处[3]。本研究采用蒙西医结合方法治疗慢性肾炎结果表明：蒙西医结合方法能显著提高慢性肾炎治疗效率，可以明显改善临床症状，降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮。蒙医对该病治疗是根据蒙医辨证的理论进行辨证论治，通过平衡三根，调节脏腑及气血，益肾、镇赫依、补正精使机体的免疫功能和内分泌功能恢复正常，其身也包含了活血化瘀的作用与西药激素及免疫抑制剂联合使用，起到了相辅相成的作用提高了疗效。蒙西医结方法治疗可显著提高临床疗效，改善患者临床症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林源，高碧锋.中西医结合治疗慢性肾炎30例[J].辽宁中医杂志，2010，37（11）：2208-2209.

[2]蘇荣扎布.蒙医内科学[M].内蒙古人民出版社，1990，345.

[3]叶任高.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论记要[J].中国中西医结合肾病杂志，2003，4（6）：355-357.