熊小林

【摘要】目的：分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床效果。方法：在本次研究中选择我院2016年1月2017年收治的74例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分组，分别是甲组和乙组，分别给予传统子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的临床症状评分进行分析，实践证明，乙组的手术时间、肛门排气时间和住院时间明显少于甲组。对甲组和乙组的不良反应率进行对比，乙组的不良反应率少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，其效果明显，值得推广和应用。

【关键词】腹腔镜；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤；临床效果

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

子宮肌瘤是当前临床研究中常见的一种女性生殖系统疾病，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，结合具体情况进行治疗，提升治疗效果。随着临床治疗方式的逐渐应用，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的优势明显，不良炎症少，为了分析该术式的优势，选择我院2016年1月2017年收治的74例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分组，分别是甲组和乙组，分别给予传统子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月2017年收治的74例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分组，分别是甲组和乙组，详细资料如下：每组37例患者。甲组患者年龄在24-51岁，平均年龄（36.5±1.8）岁。乙组中患者年龄在25-50岁，平均年龄（38.5±0.8）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中，甲组采用传统手术方式治疗，取患者膀胱截石位，进行腰椎-硬膜外联合麻醉，切除阴道粘膜，分离膀胱和直肠宫颈间隙，对子宫韧带和动静脉处理，从前穹窿切口处将宫体牵出，对宫旁组织处理，切断韧带后，对残端进行缝扎[1].

乙组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，患者取膀胱截石位，气管插管后进行全麻，在脐孔下做出穿刺切口，建立人工气腹，置入腹腔镜，对腹腔和盆腔进行检查，了解肌瘤病变程度，松解粘连。将膀胱子宫折返腹膜剪开后，向下推膀胱到宫颈外口，转入进行阴道手术。患者宫颈和引导交界粘膜处注入肾上腺素生理盐水溶液，在膀胱宫颈沟上方切开阴道粘膜，钝性分离，而后对双侧骶和主韧带进行缝扎处理。将子宫直肠窝腹膜打开后切断双侧子宫动静脉，采用7号线丝进行缝扎处理。对双侧圆韧带、输卵管峡部和卵巢仍固有韧带进行电凝切除，最后将子宫标本取出，采用可吸收线进行缝合，检查不存在出血现象后结束手术[2]。

1.3 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对甲组和乙组的临床症状评分进行分析，实践证明，乙组的手术时间、肛门排气时间和住院时间明显少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05），如表一：

在本次研究中对甲组和乙组的不良反应率进行对比，实践证明，乙组中2例患者出现不良反应，其不良反应率为5.4%，甲组中4例患者出现不良反应，其不良反应率为10.8%，乙组的不良反应率少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05），如表二：

3.讨论

子宫肌瘤是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，提前对患者病症进行分析，结合实际情况进行治疗[3]。

随着临床外科手术的不断发展和应用，巨大子宫肌瘤患者会存在剥离困难的现象，多数患者无法保留子宫，需要进行子宫全切除术，和传统手术方式相比，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的术野比较清晰，不受手术形式的影响，术后能尽快恢复。在整个治疗阶段，医护人员需要从实际情况入手，做好病症分析工作，结合后续治疗要求实施，注意手术特征，提前进行处理。腹腔镜手术改进对手术器械有一定的影响，在应用过程中，需要保证操作人员技术熟练，手术术野清晰，减少手术时间，进而达到理想的治疗效果[4]。

对甲组和乙组的临床症状评分进行分析，实践证明，乙组的手术时间、肛门排气时间和住院时间明显少于甲组，乙组的不良反应率少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。说明对巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，其优势明显，不良反应少[5]。

综上所述，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在治疗巨大子宫肌瘤中起到重要的作用，值得推广和应用。

参考文献

[1]罗莉.腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗子宫肌瘤临床效果研究[J].数理医药学杂志，2016，04（01）：515-516.

[2]杨冬.开腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果比较探讨[J].中外医疗，2016，13（13）：86-88.

[3]吴海燕，李艳红，张欣宁，彭奕琼，骆爱萍.改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2016，18（01）：63-64.

[4]李艳.腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗效果分析[J].河南医学研究，2015，05（20）：123-124.

[5]马涛.腹腔镜辅助阴式子宫全切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，11（01）：73-74.