沈 伟 杨 婷

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者微炎症及营养不良的影响

沈 伟 杨 婷

目的 探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者微炎症及营养不良的影响。方法 选择2012年10月至2014年12月期间在武汉市普爱医院行血液透析的尿毒症患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组采取常规的血液透析治疗，而治疗组采取高通量透析治疗，均治疗6个月。分别于治疗前和治疗后6个月检测2组患者的血红蛋白（haemoglobin，Hb）、血浆总蛋白（serum total protein，TP）、白蛋白（albumin，Alb）、转铁蛋白水平（transferring，TRF）、营养不良－炎症评分（malnutrition inflammation score，MIS）营养指标及高敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs－CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor－α，TNF－α）、白细胞介素6（interleukin－6，IL－6）炎症指标。观察2组尿毒症患者治疗前后的微炎症及营养不良状态的变化。结果 2组治疗前，患者的Hb、TP、Alb、TRF、MIS等反应营养的指标和hs－CRP、TNF－α、IL－6等反应炎症的指标具有可比性，差异无统计学意义（P＞0．05）。经过6个月的治疗，治疗组的hs－CRP、TNF－α、IL－6水平及MIS评分明显下降，Hb、TP、Alb、TRF水平显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；上述指标与对照组治疗后相比较，差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过高通量透析能够显著降低尿毒症患者hs－CRP、TNF－α、IL－6水平，有效改善尿毒症患者的微炎症及营养不良的状态，值得临床广泛推广。

高通量透析；微炎症；营养不良；尿毒症

微炎症和营养不良在尿毒症患者中比较常见，容易诱发营养不良－炎症－动脉粥样硬化综合征及心脑血管意外等严重并发症，影响患者的生活质量和长期生存率［1］。研究表明，与常规血液透析相比，高通量血液透析能够很好地纠正尿毒症患者的微炎症及营养不良状态［2］。……