高 杨 阮秀芳 安凌春

肾脏替代治疗联合免疫吸附对狼疮肾炎患者炎性因子及免疫功能的影响

高 杨 阮秀芳 安凌春

目的 探讨肾脏替代治疗联合免疫吸附（immunoadsorption，IA）对狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者炎性因子、免疫功能的影响。方法 选取94例LN患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。2组均给予常规激素和免疫抑制剂治疗，对照组给予IA治疗，观察组给予肾脏替代治疗联合IA，1周为1个疗程，均治疗4个疗程。比较2组治疗前后炎性因子［肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorsα，TNF－α）、白细胞介素6（interleukin－6，IL－6）、白细胞介素8（IL－8）］、免疫功能（免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，补体C3、C4）水平、系统性红斑狼疮活动指数（systemic lupus erythematosus activity index，SLEDAI）以及抗体（抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds－DNA抗体水平）水平。结果 治疗前，2组TNF－α、IL－6、IL－8水平比较无差异性（P＞0．05）；治疗后，2组TNF－α、IL－6、IL－8水平均明显下降，观察组TNF－α、IL－6、IL－8含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，2组IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组IgG、IgA、IgM均明显降低，C3、C4补体水平明显升高，观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组，C3、C4明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds－DNA抗体水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds－DNA抗体水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 肾脏替代治疗联合IA有助于降低LN患者炎性反应，改善机体免疫功能，降低SLEDAI及抗体水平。

狼疮肾炎；肾脏替代治疗；免疫吸附；炎性因子；免疫功能

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）多见于年轻女性，患病率约为0．7‰～1‰［l］。SLE患者血清检查可见……