朱士彦 陈剑泉 罗承志 李丹妮 符玲玲 陈昌明 甘 平

维持性血液透析患者微炎症反应及网膜素－1与冠心病的相关性研究

朱士彦 陈剑泉 罗承志 李丹妮 符玲玲 陈昌明 甘 平

目的 观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者微炎症反应及网膜素－1（omentin－1）水平与冠心病（coronary heart disease，CHD）的相关性，并探讨其临床意义。方法选取广东医科大学附属第三医院肾内科2010年6月至2016年11月MHD患者70例，依据是否合并CHD将患者分为冠心病组（A组）和非冠心病组（B组）。检测接诊3 d内血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）、白细胞介素6（interleukin－6，IL－6）、omentin－1及白蛋白（albumin，Alb）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平，并于观察期当月、第3月、第6月用同样方法重复检测3次，取其平均值作为参考。分析相关指标的变化，探讨其与CHD的相关性。结果 A组血清hs－CRP和IL－6水平较B组升高（P＜0．05），Alb、Hb均降低（P＜0．05）。外周血SCr及BUN在MHD两组中无明显差异（P＞0．05）。A组和B组omentin－1水平分别为（12．85±6．35）、（18．58±7．68）ng／mL，A组低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。单因素相关性分析发现omentin－1水平与hs－CRP和IL－6呈负相关（r＝－0．235，P＜0．05；r＝－0．186，P＜0．05），与Alb、Hb呈正相关（r＝0．324，P＜0．05；r＝0．296，P＜0．05），与SCr及BUN之间没有相关性（r＝－0．028，P＞0．05；r＝－0．032，P＞0．05）。Logistic回归分析显示hs－CRP、IL－6水平的升高、omentin－1水平的降低为CHD发生的危险因素，而Alb、Hb、SCr及BUN均与CHD的发生无相关性。结论 MHD患者hs－CRP、IL－6水平的升高及omentin－1水平的降低均可能参与了CHD的发生发展过程。

维持性血液透析；微炎症；超敏C反应蛋白；白细胞介素6；网膜素－1；冠心病

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者是心血管疾病的高危人群，且心血管疾病是其死亡的主要并发症之一。循证医学研究结果显示，MHD患者病死率是一般人群的40倍，其中充血性心力衰竭风险增加50倍，心肌梗死风险增加10倍，猝死风险增加30倍［1］。MHD患者体内普遍存在着微炎症反应，是增加终末期肾病病死率的重要因素之一。……