罗涛 王永智 邓旭波 史成龙 史文举 浦奎



·基础研究·

粒细胞集落刺激因子对心肌梗死大鼠心室肌电生理特性影响的离体实验研究

罗涛 王永智 邓旭波 史成龙 史文举 浦奎

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对离体心肌梗死大鼠心室肌电生理特性的影响。方法 结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型，术后存活的67只Wistar大鼠被分为4组：Sham组、对照组、术后即刻给药组(E-G组)和延迟给药组(D-G组)，利用离体心脏灌流吸附电极记录单相动作电位时程(MAP)，记录有效不应期(ERP)、ERP和MAP90的离散度；常规电生理方法记录窦性心动周期(SCL)、最大动作电位幅度(APA)、零相上升最大速度(Vmax)、心室颤动阈值(VFT)及心室颤动时程(VFD)。结果 心肌梗死后7 d，E-G组电生理参数(SCL、VFT、VFD、APA、ERP/MAP90、ERP和MAP90离散度)和D-G组电生理参数(SCL、ERP和MAP90离散度)较对照组均有明显改善(均P<0.05)；心肌梗死后3个月，E-G组上述电生理参数较对照组延续改善(P<0.05)，但D-G组除了部分电生理参数(SCL、APA、Vmax和MAP90离散度)较对照组改善(P<0.05)外，其他电生理参数较对照组无明显改善(P>0.05)，ERP和MAP90甚至有恶化趋势。结论 G-CSF干预能够改善缺血心室肌电生理参数，即刻干预较延迟干预改善更明显，即刻干预电生理参数改善能够延续到缺血心室肌慢性恢复期，降低心肌梗死后室性心律失常发生率。

粒细胞集落刺激因子； 心肌梗死； 单相动作电位时程； 离散度

治疗学的发展如溶栓治疗(thrombolysis)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)显著提高了急性心肌梗死(myocardial infarction, MI)患者的存活率。但MI后室性心律失常的发生率仍非常高，主要原因为受损的心室肌组织不能通过细胞再生修复，只能由无收缩功能的瘢痕组织替代，并通过改变心室肌离子通道功能，导致心室肌细胞电生理特性的改变，促进心律失常的发生，即“致心律失常性重构”。……