郑素琳 詹贤章 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 邓海 魏薇 廖自立 刘方舟 刘洋 梁远红 吴书林



·临床研究·

导管消融治疗迷宫术后复发房性心动过速的中、远期疗效分析

郑素琳 詹贤章 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 邓海 魏薇 廖自立 刘方舟 刘洋 梁远红 吴书林

目的 评价导管消融治疗迷宫术后复发房性心动过速(房速)的中、远期疗效，探讨房速复发的相关因素。方法 纳入2010年4月至2015年6月在广东省人民医院接受导管消融治疗的迷宫术后复发房速患者59例。应用三维标测系统进行高密度电解剖标测，结合拖带标测指导导管消融。术后定期随访，采用多因素Cox比例风险回归模型分析导管消融治疗迷宫术后房速复发的危险因素。结果 共记录到88种房速，其中1例患者房速为短阵性发作，与窦性心律交替出现，难以进行电解剖标测及拖带标测。平均每例患者有(1.49±0.75)种房速，以折返性房速多见，占76.1%(67/88)，局灶性房速占22.7%(20/88)。59例患者中，56例(94.9%)即时消融成功。术后平均随访(30.8±17.7)个月，首次导管消融治疗后3例患者即时消融失败，12例复发，术后复发时间为3.5(1.3，12.0)个月，消融成功率为74.6%(44/59)。6例患者接受再次导管消融治疗，二次导管消融治疗后总体成功率为79.7%(47/59)。多因素分析提示左心房内径为预测复发的独立危险因素(HR1.108，95%CI1.002～1.226，P=0.045)。结论 迷宫术后复发房速患者行导管消融治疗安全、有效，左心房内径是房速消融术后复发的独立危险因素。

心房颤动； 外科迷宫术； 房性心动过速； 导管消融

迷宫术是外科治疗心房颤动(房颤)的有效手段。……