桑才华 孙莉萍 董建增 白融 李松南 龙德勇 喻荣辉 汤日波 蒋晨曦 刘念 郭雪原 闻松男 宁曼 杜昕 马长生



·临床研究·

预注射阿托品预防心房颤动冷冻球囊消融术中迷走反射

桑才华 孙莉萍 董建增 白融 李松南 龙德勇 喻荣辉 汤日波 蒋晨曦 刘念 郭雪原 闻松男 宁曼 杜昕 马长生

目的 在心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术中，消融肺静脉经常诱发迷走反射。本研究旨在评估预注射阿托品对此迷走反射的作用。方法 连续入选25例接受冷冻球囊消融术的阵发性房颤患者，前12例为试验组，后13例为对照组。试验组在冷冻球囊回缩前静推1 mg阿托品，对照组仅在血流动力学变化[心率和(或)血压降低]开始后给予阿托品，血流动力学变化恢复，即定义为治疗有效。结果 试验组中，3例血压一过性降低，无需治疗；1例发生低血压，需要支持治疗。对照组中，分别有6例低血压、3例心动过缓和3例混合性心动过缓-低血压。预注射阿托品可使术中迷走反射发生率显著降低(4/12 比 12/13，P<0.01)。结论 预注射阿托品可预防房颤冷冻球囊消融术中的迷走反射。

血管迷走反射； 阿托品； 心房颤动； 冷冻球囊

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。目前导管消融在房颤治疗中的地位逐步提高，冷冻球囊消融术亦日渐普遍[1]。Pappone等[2]发现导管消融术中约34.3%患者有迷走反射，表现为心搏骤停、房室传导阻滞等心率和传导的改变，而在冷冻球囊消融术中迷走反射发生率更高[3-4]，但有关冷冻球囊消融术中迷走反射的发生特征尚不清楚。本文旨在总结术中迷走反射的发生特征，首次提出预注射阿托品预防迷走反射的方法。……