王成虎，刘克战，张新华，李 海，曹东连

(1山西省儿童医院新生儿内科,太原 030002; 2山西省临县人民医院)



临床表现有惊厥的新生儿脑梗死16例分析

王成虎1，刘克战1，张新华1，李 海1，曹东连2

(1山西省儿童医院新生儿内科,太原 030002;2山西省临县人民医院)

目的 探讨新生儿脑梗死的可能病因、临床特点及预后。 方法 回顾性分析2011-06～2015-06我院新生儿内科临床表现有惊厥的16例新生儿脑梗死患儿的临床资料,分析其发病原因、临床表现、影像学特点及部分患儿随访结果。 结果 表现有惊厥的16例脑梗死患儿均为足月儿,母亲第1产13例(81%),有宫内窘迫史9例(56%);惊厥发作形式为多灶性阵挛型10例(62.5%),生后惊厥出现平均时间为(56.18±90.69)h;头颅MRI检查,脑梗死累及左侧大脑半球12例(75%);随访10例患儿中,有3例预后不良,预后不良患儿头颅MRI脑梗死累及额、顶、枕叶、内囊、基底节、胼胝体及丘脑中3个或3个以上部位。 结论 各种原因导致的围生期缺氧可能在新生儿脑梗死的发病机制中扮有重要作用;惊厥是常见的临床表现,多灶性阵挛型为其主要发作形式,头颅MRI左侧大脑半球脑梗死较常见,脑梗死多部位受累者预后较差。

脑梗死； 新生儿； 惊厥； 磁共振成像； 预后

新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction NCI)是指各种原因所致的脑主要动脉或分支动脉供血障碍,引起局灶或多灶神经组织因缺血而发生的坏死,是足月儿惊厥的第二大原因[1]。根据不同国家的统计,NCI的发病率为1/1 600-1/5 000[2],部分病例远期可遗留脑瘫、癫痫、认知障碍及视听受损等后遗症,对患儿的健康带来极大的危害。……