张 莉，邹白仓*，马师洋，董 蕾，杨 军

(1西安交通大学第二附属医院消化内科，西安 710004；2西安交通大学第二附属医院病理科；*通讯作者，E-mail：zoubaicang@sohu.com)



内镜下切除巨大胃间质瘤8例分析

张 莉1，邹白仓1*，马师洋1，董 蕾1，杨 军2

(1西安交通大学第二附属医院消化内科，西安 710004；2西安交通大学第二附属医院病理科；*通讯作者，E-mail：zoubaicang@sohu.com)

目的 探讨内镜下切除胃巨大间质瘤的可行性。 方法 回顾分析2014-07～2016-07在西安交通大学第二附属医院接受内镜下切除治疗的胃巨大间质瘤(直径>3 cm)患者的临床资料，所有患者术前均行EUS检查，对手术方式、完整切除率及术中、术后并发症情况进行分析。 结果 8例(男性5例，女性3例)标本最大直径均超过3 cm的患者接受了内镜下黏膜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFTR)治疗或内镜下经隧道切除术(STER)。其中7例(87.5%)完整切除，1例因出血术中转外科行手术治疗。完整切除的患者中，有1例标本因体积过大难以通过贲门，在胃腔内进行切割后取出，2例患者因标本质脆，通过贲门时发生破裂，1例患者因术后迟发出血接受内镜止血。 结论 内镜下切除直径超过3 cm的巨大胃间质瘤，技术上可行，但可能无法保证标本的完整，对术中出现严重并发症的患者，需外科手术补救治疗。

胃间质瘤； 消化内镜； 超声内镜

随着内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal dissection，ESD)技术的发展，胃的黏膜下肿瘤也可经内镜下切除[1]。对于起源于黏膜肌层及黏膜下层的肿瘤可直接采用ESD切除，而对于位于固有肌层及向浆膜生长的肿瘤，则需采用内镜下黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)来完成；对……